எம்போலிக் மைக்ரோஸ்பியர்களை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பது பற்றிய விரிவான வழிமுறைகள்

எம்போலிக் மைக்ரோஸ்பியர்ஸ் என்பவை பாலிவினைல் ஆல்கஹால் (PVA) பொருட்களின் மீது செய்யப்படும் வேதியியல் மாற்றத்தின் விளைவாக உருவாகும், சீரான வடிவம், மென்மையான மேற்பரப்பு மற்றும் அளவீடு செய்யப்பட்ட அளவு ஆகியவற்றைக் கொண்ட, அமுக்கக்கூடிய ஹைட்ரோஜெல் மைக்ரோஸ்பியர்ஸ் ஆகும். எம்போலிக் மைக்ரோஸ்பியர்ஸ், பாலிவினைல் ஆல்கஹாலில் (PVA) இருந்து பெறப்பட்ட ஒரு மேக்ரோமரைக் கொண்டுள்ளன. மேலும், இவை நீர் ஈர்க்கும் தன்மை கொண்டவை, உறிஞ்சப்படாதவை மற்றும் பல்வேறு அளவுகளில் கிடைக்கின்றன. இதன் பாதுகாப்பு கரைசல் 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல் ஆகும். முழுமையாக பாலிமரைஸ் செய்யப்பட்ட மைக்ரோஸ்பியரின் நீர் உள்ளடக்கம் 91% முதல் 94% வரை இருக்கும். இந்த மைக்ரோஸ்பியர்ஸ் 30% வரையிலான அமுக்கத்தைத் தாங்கக்கூடியவை.

எம்போலிக் மைக்ரோஸ்பியர்கள், தமனி-சிரைக் கோளாறுகள் (AVMகள்) மற்றும் கருப்பைக் கட்டிகள் உள்ளிட்ட அதிக இரத்த நாளங்கள் கொண்ட கட்டிகளை அடைப்பதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இலக்குப் பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுப்பதன் மூலம், கட்டி அல்லது கோளாறுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காமல், அது அளவில் சுருங்குகிறது.

இந்தக் கட்டுரையில், எம்போலிக் மைக்ரோஸ்பியர்ஸை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பது குறித்த விரிவான வழிமுறைகளை உங்களுக்குக் காண்பிப்போம்.

பொருட்கள் தயாரிப்பு

1 20ml சிரிஞ்ச், 2 10ml சிரிஞ்ச்கள், 3 1ml அல்லது 2ml சிரிஞ்ச்கள், மூன்று-வழி அறுவை சிகிச்சைக் கத்தரிக்கோல், கிருமியழிக்கப்பட்ட கோப்பை, கீமோதெரபி மருந்துகள், எம்போலிக் மைக்ரோஸ்பியர்கள், கான்ட்ராஸ்ட் மீடியா மற்றும் ஊசி போடுவதற்கான தண்ணீர் ஆகியவற்றைத் தயார் செய்வது அவசியம்.

படி 1: கீமோதெரபி மருந்துகளை உள்ளமைக்கவும்

அறுவை சிகிச்சைக் கத்திரிக்கோலைப் பயன்படுத்தி வேதிச்சிகிச்சை மருந்துப் புட்டியின் மூடியைத் திறந்து, அந்த மருந்தை ஒரு கிருமியற்ற கோப்பையில் ஊற்றவும்.
கீமோதெரபி மருந்துகளின் வகையும் அளவும் மருத்துவத் தேவைகளைப் பொறுத்து அமைகின்றன.

கீமோதெரபி மருந்துகளைக் கரைப்பதற்கு ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் நீரைப் பயன்படுத்தவும், மேலும் அதன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட செறிவு 20mg/ml-க்கு அதிகமாகும்.

Aகீமோதெரபி மருந்து முழுமையாகக் கரைந்த பிறகு, அந்த கீமோதெரபி மருந்து கரைசல் 10 மில்லி சிரஞ்ச் மூலம் எடுக்கப்பட்டது.

படி 2: மருந்தைச் சுமந்து செல்லும் எம்போலிக் மைக்ரோஸ்பியர்களைப் பிரித்தெடுத்தல்

அடைக்கப்பட்ட நுண்கோளங்கள் முழுமையாகக் குலுக்கப்பட்டு, புட்டியில் உள்ள அழுத்தத்தைச் சமநிலைப்படுத்துவதற்காக ஒரு சிரிஞ்ச் ஊசிக்குள் செலுத்தப்பட்டன.மேலும், 20 மில்லி சிரஞ்சைப் பயன்படுத்தி சிலின் பாட்டிலிலிருந்து கரைசலையும் நுண்கோளங்களையும் பிரித்தெடுக்கவும்.

சிரிஞ்சை 2-3 நிமிடங்கள் அப்படியே வைத்திருக்கவும், நுண்கோளங்கள் அடியில் தங்கிய பிறகு, கரைசலிலிருந்து மேல்தேங்கிய திரவத்தை வெளியே தள்ளவும்.

படி 3: கீமோதெரபி மருந்துகளை எம்போலிக் மைக்ரோஸ்பியர்ஸில் ஏற்றவும்

எம்போலிக் மைக்ரோஸ்பியருடன் கூடிய சிரிஞ்சையும், கீமோதெரபி மருந்துடன் கூடிய சிரிஞ்சையும் இணைக்க, மும்முனை அடைப்பானைப் பயன்படுத்தவும்; இணைப்பு உறுதியாக இருப்பதையும், மருந்து பாயும் திசையையும் கவனத்தில் கொள்ளவும்.
ஒரு கையால் கீமோதெரபி மருந்து சிரிஞ்சை அழுத்தி, மறு கையால் எம்போலிக் மைக்ரோஸ்பியர்கள் உள்ள சிரிஞ்சை இழுக்கவும். இறுதியாக, கீமோதெரபி மருந்தும் மைக்ரோஸ்பியரும் 20ml சிரிஞ்சில் கலக்கப்பட்டு, சிரிஞ்சை நன்றாகக் குலுக்கவும். பின்னர் அதை 30 நிமிடங்களுக்கு அப்படியே விடவும், இந்தக் காலகட்டத்தில் ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் ஒருமுறை குலுக்கவும்.

படி 4: கான்ட்ராஸ்ட் மீடியாவைச் சேர்க்கவும்

நுண்கோளங்களில் வேதிச்சிகிச்சை மருந்துகள் 30 நிமிடங்களுக்கு ஏற்றப்பட்ட பிறகு, கரைசலின் கன அளவு கணக்கிடப்பட்டது.
மூன்று வழி அடைப்பான் வழியாக, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டின் அளவை 1 முதல் 1.2 மடங்கு அளவுக்குச் சேர்த்து, நன்றாகக் குலுக்கி, 5 நிமிடங்கள் அப்படியே வைத்திருக்கவும்.

படி 5: TACE செயல்முறையில் நுண்கோளங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மூன்று வழி அடைப்பான் வழியாக, சுமார் 1 மில்லி மைக்ரோஸ்பியர்களை 1 மில்லி சிரஞ்சில் உட்செலுத்தவும்.

நுண்கோளங்கள் துடிப்பு உட்செலுத்தல் மூலம் நுண்குழாயினுள் செலுத்தப்பட்டன.

வழிகாட்டிகளின் கவனத்திற்கு:

தயவுசெய்து கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட செயல்பாட்டை உறுதிசெய்யவும்.
மருந்துகளைச் செலுத்துவதற்கு முன், கீமோதெரபி மருந்துகள் முழுமையாகக் கரைந்துவிட்டன என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
கீமோதெரபி மருந்துகளின் செறிவு, மருந்து ஏற்றும் விளைவைப் பாதிக்கும். செறிவு அதிகமாக இருந்தால், உறிஞ்சும் வேகம் அதிகமாக இருக்கும். பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து ஏற்றும் செறிவு 20mg/ml-க்குக் குறையாமல் இருக்க வேண்டும்.
கீமோதெரபி மருந்துகளைக் கரைப்பதற்கு, கிருமியழிக்கப்பட்ட ஊசி நீர் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் ஊசி மருந்தை மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.
ஊசி போடுவதற்கான கிருமியழிக்கப்பட்ட நீரில் டாக்ஸோரூபிசின் கரையும் வேகம், 5% குளுக்கோஸ் ஊசியை விட சற்றே வேகமாக இருந்தது.
5% குளுக்கோஸ் ஊசிமருந்தானது, ஊசி போடுவதற்கான கிருமியழிக்கப்பட்ட நீரை விட பைராருபிசினை சற்றே வேகமாக கரைக்கிறது.
மாறுபட்ட ஊடகமாக ஐயோஃபார்மோல் 350-ஐப் பயன்படுத்தியது, நுண்கோளங்களின் தொங்கல் நிலைக்கு மிகவும் உகந்ததாக இருந்தது.
நுண்குழாய் மூலம் கட்டியில் செலுத்தப்படும்போது, ​​துடிப்பு உட்செலுத்தல் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நுண்கோளக் கூழ்மத்திற்கு மிகவும் உகந்ததாகும்.