இம்ப்ளான்டபிள் போர்ட் மற்றும் PICC லைன் ஆகியவற்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான 7 முக்கிய காரணிகள்

புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு கீமோதெரபி, ஊட்டச்சத்து அல்லது மருந்து செலுத்துதலுக்காக நீண்ட கால சிரை அணுகல் அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு மிகவும் பொதுவான இரத்த நாள அணுகல் சாதனங்கள் பின்வருமாறு:புறவழியாகச் செருகப்பட்ட மைய வடிகுழாய்(PICC லைன்) மற்றும்பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம்(கீமோ போர்ட் அல்லது போர்ட்-ஏ-கேத் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது).

இரண்டுமே, மருந்துகளை இரத்த ஓட்டத்தில் சேர்ப்பதற்கு ஒரு நம்பகமான வழியை வழங்கும் ஒரே பணியைச் செய்கின்றன. ஆனால், அவற்றின் கால அளவு, சௌகரியம், பராமரிப்பு மற்றும் ஆபத்து ஆகியவற்றில் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன. இந்த வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது, நோயாளிகளுக்கும் சுகாதாரப் பராமரிப்பாளர்களுக்கும் மிகவும் பொருத்தமான தேர்வை மேற்கொள்ள உதவுகிறது.

PICC-கள் மற்றும் பொருத்தக்கூடிய போர்ட்கள் என்றால் என்ன? இரண்டில் எது சிறந்தது?

PICC லைன் என்பது மேல் கையில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாகச் செருகப்பட்டு, இதயத்திற்கு அருகிலுள்ள ஒரு பெரிய சிரையை நோக்கிச் செலுத்தப்படும் ஒரு நீண்ட, நெகிழ்வான குழாய் ஆகும். இது மைய இரத்த ஓட்டத்திற்கு நேரடி அணுகலை வழங்குகிறது மற்றும் பகுதியளவு வெளிப்புறமாக இருப்பதால், குழாயின் ஒரு பகுதி தோலுக்கு வெளியே தெரியும். PICC லைன்கள் பொதுவாக சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நரம்பு வழி ஊட்டச்சத்து அல்லது கீமோதெரபி போன்ற குறுகிய மற்றும் நடுத்தர கால சிகிச்சைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உள் பொருத்தக்கூடிய போர்ட் என்பது, பொதுவாக மார்பின் மேற்பகுதியில், தோலுக்கு அடியில் முழுவதுமாகப் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய மருத்துவச் சாதனமாகும். இது, ஒரு மைய சிரைக்குள் நுழையும் வடிகுழாயுடன் (catheter) இணைக்கப்பட்ட ஒரு நீர்த்தேக்கத்தைக் (போர்ட்) கொண்டுள்ளது. இந்த போர்ட்டை ஒரு கருவி மூலம் அணுகலாம்.ஹூபர் ஊசிமருந்து உட்கொள்ளவோ ​​அல்லது இரத்தம் எடுக்கவோ தேவைப்படும்போது பயன்படும், பயன்பாட்டில் இல்லாதபோது தோலுக்கு அடியில் மூடியும் கண்ணுக்குத் தெரியாமலும் இருக்கும்.

பொருத்தக்கூடிய போர்ட்டையும் PICC லைனையும் ஒப்பிடும்போது, ​​குறுகிய கால சிகிச்சைக்கு PICC லைன் எளிதாகப் பொருத்தவும் அகற்றவும் உதவுகிறது. அதே சமயம், கீமோதெரபி போன்ற தொடர் சிகிச்சைகளுக்கு பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சிறந்த சௌகரியம், குறைந்த தொற்று அபாயம் மற்றும் நீண்ட கால நீடித்துழைக்கும் தன்மையை வழங்குகிறது.

இம்ப்ளான்டபிள் போர்ட் மற்றும் PICC லைன் ஆகியவற்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான 7 முக்கிய காரணிகள்

1. அணுகல் கால அளவு: குறுகிய காலம், நடுத்தர காலம், நீண்ட காலம்

எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சைக் காலமே கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய முதல் காரணியாகும்.

PICC லைன்: குறுகிய மற்றும் நடுத்தர கால அணுகலுக்கு, பொதுவாக ஆறு மாதங்கள் வரை, இது மிகவும் உகந்தது. இதைச் செருகுவது எளிது, அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை, மேலும் படுக்கைக்கு அருகிலேயே இதை அகற்றலாம்.
பொருத்தக்கூடிய போர்ட்: மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் நீடிக்கும் நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு மிகவும் சிறந்தது. இதை நீண்ட காலத்திற்குப் பாதுகாப்பாகப் பொருத்தி வைத்திருக்க முடியும் என்பதால், மீண்டும் மீண்டும் கீமோதெரபி சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுக்கும் அல்லது நீண்ட கால மருந்து உட்செலுத்தல்களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கும் இது பொருத்தமானதாக அமைகிறது.

பொதுவாக, சிகிச்சை ஆறு மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்பட்டால், உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் போர்ட் சிறந்த தேர்வாகும்.

2. தினசரி பராமரிப்பு

இந்த இரண்டு இரத்த நாள அணுகல் சாதனங்களுக்கும் இடையிலான பராமரிப்புத் தேவைகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.

PICC லைன்: இதற்குத் தவறாமல் சுத்தம் செய்தலும், கட்டு மாற்றுதல்களும் தேவைப்படுகின்றன, பொதுவாக வாரத்திற்கு ஒரு முறை. இதன் வெளிப்புறப் பகுதி காரணமாக, நோய்த்தொற்றைத் தவிர்க்க நோயாளிகள் அந்த இடத்தை உலர்ந்ததாகவும் பாதுகாப்பாகவும் வைத்திருக்க வேண்டும்.
பொருத்தக்கூடிய போர்ட்: கீறல் குணமாகியவுடன், இதற்கு மிகக் குறைந்த பராமரிப்பே தேவைப்படுகிறது. பயன்பாட்டில் இல்லாதபோது, ​​4-6 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை மட்டும் சுத்தம் செய்தால் போதுமானது. இது தோலுக்கு அடியில் முழுமையாகப் பொருத்தப்படுவதால், நோயாளிகளுக்கு அன்றாடக் கட்டுப்பாடுகள் குறைவாகவே இருக்கும்.

வசதியையும் குறைந்த பராமரிப்பையும் விரும்பும் நோயாளிகளுக்கு, உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் போர்ட் தெளிவாகவே சிறந்தது.

3. வாழ்க்கை முறை மற்றும் வசதி

PICC அணுகல் சாதனம் மற்றும் உடலுக்குள் பொருத்தக்கூடிய போர்ட் ஆகியவற்றுக்கு இடையே தேர்வு செய்யும்போது, ​​வாழ்க்கைமுறை மீதான தாக்கம் மற்றொரு முக்கியக் கருத்தாகும்.

PICC லைன்: வெளிப்புறக் குழாய் நீச்சல், குளியல் அல்லது விளையாட்டு போன்ற செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடும். அது வெளிப்படையாகத் தெரிவதாலும், ஆடை அணிய வேண்டிய தேவைகளாலும் சில நோயாளிகள் அசௌகரியமாக அல்லது கூச்சமாக உணர்கிறார்கள்.
உடலுக்குள் பொருத்தக்கூடிய போர்ட்: அதிக வசதியையும் சுதந்திரத்தையும் வழங்குகிறது. காயம் ஆறிய பிறகு, இது முற்றிலும் கண்ணுக்குத் தெரியாமல் மறைந்துவிடும் மற்றும் பெரும்பாலான அன்றாடச் செயல்பாடுகளில் தலையிடாது. நோயாளிகள் இந்தச் சாதனத்தைப் பற்றிக் கவலைப்படாமல் குளிக்கலாம், நீந்தலாம் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்யலாம்.

சௌகரியத்தையும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையையும் விரும்பும் நோயாளிகளுக்கு, உடலுக்குள் பொருத்தக்கூடிய போர்ட் ஒரு தெளிவான நன்மையை வழங்குகிறது.

4. தொற்று அபாயம்

இந்த இரண்டு சாதனங்களும் இரத்த ஓட்டத்திற்கு நேரடி அணுகலை வழங்குவதால், நோய்த்தொற்றுக் கட்டுப்பாடு மிகவும் இன்றியமையாதது.

PICC லைன்: குறிப்பாக நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தும்போது, ​​தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். இதன் வெளிப்புறப் பகுதி, இரத்த ஓட்டத்தில் பாக்டீரியாக்களை அறிமுகப்படுத்தக்கூடும்.
பொருத்தக்கூடிய போர்ட்: இது தோலால் முழுமையாக மூடப்பட்டிருப்பதால், ஒரு இயற்கையான பாதுகாப்புத் தடையை அளித்து, தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, PICC-களைக் காட்டிலும் போர்ட்களில் வடிகுழாய் தொடர்பான இரத்த ஓட்டத் தொற்றுகள் கணிசமாகக் குறைவாக ஏற்படுகின்றன.

நீண்ட காலப் பயன்பாட்டிற்கு, உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் போர்ட் மிகவும் பாதுகாப்பான தேர்வாகக் கருதப்படுகிறது.

5. செலவு மற்றும் காப்பீடு

செலவுக் கருத்தாய்வுகளில் ஆரம்ப நிறுவல் மற்றும் நீண்ட காலப் பராமரிப்பு ஆகிய இரண்டும் அடங்கும்.

PICC லைன்: இதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை என்பதால், பொதுவாக இதைச் செருகுவது மலிவானது. இருப்பினும், கட்டு மாற்றுதல், மருத்துவமனை வருகைகள் மற்றும் உபகரணங்களை மாற்றுதல் உள்ளிட்ட தொடர்ச்சியான பராமரிப்புச் செலவுகள் காலப்போக்கில் அதிகரிக்கக்கூடும்.
பொருத்தக்கூடிய போர்ட்: இதற்குச் சிறிய அறுவை சிகிச்சை மூலம் பொருத்துதல் தேவைப்படுவதால், இதன் ஆரம்பக்கட்ட செலவு அதிகமாகும். ஆனால், குறைவான பராமரிப்புத் தேவைகள் காரணமாக, நீண்ட கால சிகிச்சைகளுக்கு இது அதிக செலவு குறைந்ததாகும்.

பெரும்பாலான காப்பீட்டுத் திட்டங்கள், கீமோதெரபி அல்லது நரம்பு வழி சிகிச்சைக்கான மருத்துவ சாதனச் செலவுகளின் ஒரு பகுதியாக இந்த இரண்டு சாதனங்களையும் உள்ளடக்குகின்றன. அதன் மொத்த செலவுத் திறன், அந்தச் சாதனம் எவ்வளவு காலம் தேவைப்படும் என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது.

6. லூமன்களின் எண்ணிக்கை

லூமன்களின் எண்ணிக்கை, ஒரே நேரத்தில் எவ்வளவு மருந்துகள் அல்லது திரவங்களைச் செலுத்த முடியும் என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது.

PICC குழாய்கள்: ஒற்றை, இரட்டை அல்லது மும்முனைத் தேர்வுகளில் கிடைக்கின்றன. பலமுறை மருந்து செலுத்த வேண்டிய அல்லது அடிக்கடி இரத்தம் எடுக்க வேண்டிய நோயாளிகளுக்குப் பல்முனை PICC-கள் மிகவும் ஏற்றவை.
பொருத்தக்கூடிய துளைகள்: பொதுவாக ஒற்றைக் குழாய் கொண்டவை, இருப்பினும் சிக்கலான கீமோதெரபி சிகிச்சை முறைகளுக்காக இரட்டைக் குழாய் துளைகளும் கிடைக்கின்றன.

ஒரு நோயாளிக்கு ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகள் செலுத்தப்பட வேண்டியிருந்தால், பல-குழல் PICC விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம். வழக்கமான கீமோதெரபிக்கு, ஒற்றை-குழல் பொருத்தக்கூடிய போர்ட் பொதுவாகப் போதுமானது.

7. வடிகுழாய் விட்டம்

வடிகுழாயின் விட்டம், திரவச் செலுத்துதலின் வேகத்தையும் நோயாளியின் வசதியையும் பாதிக்கிறது.

PICC குழாய்கள்: பொதுவாகப் பெரிய வெளி விட்டத்தைக் கொண்டிருப்பதால், அவற்றை நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தும்போது சில சமயங்களில் சிரை எரிச்சல் ஏற்படலாம் அல்லது இரத்த ஓட்டம் தடைபடலாம்.
பொருத்தக்கூடிய துளைகள்: சிறிய மற்றும் மென்மையான வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துங்கள், இது சிரைக்குக் குறைந்த எரிச்சலை அளிப்பதோடு, நீண்ட காலப் பயன்பாட்டையும் மிகவும் வசதியாக அனுமதிக்கிறது.

சிறிய சிரைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் அல்லது நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்களுக்கும், பொருத்தக்கூடிய போர்ட் மிகவும் இணக்கமானதாகவும், குறைந்த அளவு ஊடுருவக்கூடியதாகவும் அமைகிறது.

முடிவு

PICC லைன் மற்றும் உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் போர்ட் ஆகியவற்றுக்கு இடையே தேர்வு செய்வது, சிகிச்சை காலம், பராமரிப்பு, சௌகரியம், தொற்று அபாயம், செலவு மற்றும் மருத்துவத் தேவைகள் போன்ற பல மருத்துவ மற்றும் தனிப்பட்ட காரணிகளைப் பொறுத்தது.

PICC லைன் குறுகிய அல்லது நடுத்தர கால சிகிச்சைக்கு மிகவும் சிறந்தது, ஏனெனில் இது எளிதாகப் பொருத்தக்கூடியது மற்றும் குறைந்த ஆரம்பச் செலவை வழங்குகிறது.
நீண்ட கால கீமோதெரபி அல்லது அடிக்கடி இரத்த நாள அணுகலுக்கு, உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் போர்ட் சிறந்தது. ஏனெனில் அது மேம்பட்ட வசதி, குறைந்தபட்ச பராமரிப்பு மற்றும் குறைவான சிக்கல்களை வழங்குகிறது.

இரண்டும் அவசியம்இரத்த நாள அணுகல் சாதனங்கள்நோயாளி பராமரிப்பின் தரத்தை மேம்படுத்தும். மருத்துவத் தேவைகள் மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை ஆகிய இரண்டிற்கும் அந்தச் சாதனம் பொருந்துவதை உறுதிசெய்து, சுகாதார நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசித்து இறுதித் தேர்வு செய்யப்பட வேண்டும்.