பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம் vs PICC வரியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான 7 முக்கிய காரணிகள்

புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் கீமோதெரபி, ஊட்டச்சத்து அல்லது மருந்து உட்செலுத்தலுக்கு நீண்டகால சிரை அணுகல் தேவைப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு பொதுவான வாஸ்குலர் அணுகல் சாதனங்கள்புறவழியாக செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய்(PICC வரி) மற்றும்பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம்(கீமோ போர்ட் அல்லது போர்ட்-ஏ-கேத் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது).

இரண்டும் ஒரே செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன - இரத்த ஓட்டத்தில் மருந்துக்கான நம்பகமான வழியை வழங்குகின்றன - ஆனால் அவை கால அளவு, ஆறுதல், பராமரிப்பு மற்றும் ஆபத்து ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன. இந்த வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளிகளுக்கும் சுகாதார வழங்குநர்களுக்கும் மிகவும் பொருத்தமான விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்ய உதவுகிறது.

PICC-கள் மற்றும் பொருத்தக்கூடிய போர்ட்கள் என்றால் என்ன? எது சிறந்தது?

PICC லைன் என்பது மேல் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பு வழியாக செருகப்பட்டு இதயத்திற்கு அருகிலுள்ள ஒரு பெரிய நரம்பு நோக்கி முன்னேறும் ஒரு நீண்ட, நெகிழ்வான வடிகுழாய் ஆகும். இது மைய சுழற்சிக்கு நேரடி அணுகலை வழங்குகிறது மற்றும் பகுதியளவு வெளிப்புறமாக உள்ளது, தோலுக்கு வெளியே குழாய்களின் ஒரு பகுதி தெரியும். PICC லைன்கள் பொதுவாக குறுகிய முதல் நடுத்தர கால சிகிச்சைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், IV ஊட்டச்சத்து அல்லது பல வாரங்கள் முதல் சில மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் கீமோதெரபி.

பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம் என்பது தோலின் கீழ் முழுவதுமாக வைக்கப்படும் ஒரு சிறிய மருத்துவ சாதனமாகும், பொதுவாக மேல் மார்பில். இது ஒரு மைய நரம்புக்குள் நுழையும் வடிகுழாயுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு நீர்த்தேக்கத்தைக் (துறைமுகம்) கொண்டுள்ளது. துறைமுகத்தை அணுகுவது ஒருஹூபர் ஊசிமருந்து அல்லது இரத்தம் எடுக்கத் தேவைப்படும்போது, ​​பயன்பாட்டில் இல்லாதபோது தோலின் கீழ் மூடியதாகவும் கண்ணுக்குத் தெரியாததாகவும் இருக்கும்.

பொருத்தக்கூடிய போர்ட் vs PICC லைனை ஒப்பிடும் போது, ​​PICC லைன் குறுகிய கால சிகிச்சைக்கு எளிதான இடம் மற்றும் அகற்றலை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சிறந்த ஆறுதல், குறைந்த தொற்று ஆபத்து மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற தொடர்ச்சியான சிகிச்சைகளுக்கு நீண்ட கால ஆயுளை வழங்குகிறது.

பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம் vs PICC வரியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான 7 முக்கிய காரணிகள்

1. அணுகல் காலம்: குறுகிய கால, நடுத்தர கால, நீண்ட கால

எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சை காலம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய முதல் காரணியாகும்.

PICC லைன்: குறுகிய முதல் நடுத்தர கால அணுகலுக்கு ஏற்றது, பொதுவாக ஆறு மாதங்கள் வரை. இதைச் செருகுவது எளிது, அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை, படுக்கையின் அருகிலேயே அகற்றலாம்.
பொருத்தக்கூடிய போர்ட்: நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு சிறந்தது, மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் நீடிக்கும். இது நீண்ட காலத்திற்கு பாதுகாப்பாக பொருத்தப்படலாம், இதனால் மீண்டும் மீண்டும் கீமோதெரபி சுழற்சிகள் அல்லது நீண்ட கால மருந்து உட்செலுத்துதல்களுக்கு உட்படும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்றதாக அமைகிறது.

பொதுவாக, சிகிச்சை ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்பட்டால், பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம் சிறந்த தேர்வாகும்.

2. தினசரி பராமரிப்பு

இந்த இரண்டு வாஸ்குலர் அணுகல் சாதனங்களுக்கிடையில் பராமரிப்புத் தேவைகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.

PICC லைன்: வழக்கமாக வாரத்திற்கு ஒரு முறை, வழக்கமான கழுவுதல் மற்றும் ஆடை மாற்றங்கள் தேவை. இது வெளிப்புற பகுதியைக் கொண்டிருப்பதால், நோயாளிகள் தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க அந்த இடத்தை உலர்ந்ததாகவும் பாதுகாப்பாகவும் வைத்திருக்க வேண்டும்.
பொருத்தக்கூடிய போர்ட்: கீறல் குணமடைந்தவுடன் குறைந்தபட்ச பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. பயன்பாட்டில் இல்லாதபோது, ​​ஒவ்வொரு 4–6 வாரங்களுக்கும் மட்டுமே அதை சுத்தப்படுத்த வேண்டும். இது தோலின் கீழ் முழுமையாக பொருத்தப்படுவதால், நோயாளிகளுக்கு தினசரி கட்டுப்பாடுகள் குறைவாகவே இருக்கும்.

வசதியையும் குறைந்த பராமரிப்பையும் நாடும் நோயாளிகளுக்கு, பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம் தெளிவாக சிறந்தது.

3. வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆறுதல்

PICC அணுகல் சாதனம் மற்றும் பொருத்தக்கூடிய போர்ட்டுக்கு இடையே தேர்ந்தெடுக்கும்போது வாழ்க்கை முறை தாக்கம் மற்றொரு முக்கிய கருத்தாகும்.

PICC லைன்: வெளிப்புற குழாய் நீச்சல், குளித்தல் அல்லது விளையாட்டு போன்ற செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்தலாம். சில நோயாளிகள் பார்வை மற்றும் ஆடை தேவைகள் காரணமாக அதை சங்கடமாகவோ அல்லது சுயநினைவோடு காண்கிறார்கள்.
பொருத்தக்கூடிய போர்ட்: அதிக ஆறுதலையும் சுதந்திரத்தையும் வழங்குகிறது. குணமடைந்தவுடன், இது முற்றிலும் கண்ணுக்குத் தெரியாதது மற்றும் பெரும்பாலான அன்றாட நடவடிக்கைகளில் தலையிடாது. நோயாளிகள் சாதனத்தைப் பற்றி கவலைப்படாமல் குளிக்கலாம், நீந்தலாம் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்யலாம்.

ஆறுதல் மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை மதிக்கும் நோயாளிகளுக்கு, பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம் ஒரு தெளிவான நன்மையை வழங்குகிறது.

4. தொற்று ஆபத்து

இரண்டு சாதனங்களும் இரத்த ஓட்டத்தை நேரடியாக அணுகுவதால், தொற்று கட்டுப்பாடு மிக முக்கியமானது.

PICC லைன்: குறிப்பாக நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தினால், தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். வெளிப்புற பகுதி பாக்டீரியாவை இரத்த ஓட்டத்தில் அறிமுகப்படுத்தும்.
பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம்: இது தோலால் முழுமையாக மூடப்பட்டிருப்பதால், குறைந்த தொற்று அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு இயற்கையான பாதுகாப்புத் தடையை வழங்குகிறது. PICC-களை விட துறைமுகங்களில் வடிகுழாய் தொடர்பான இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகள் கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதாக மருத்துவ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு, பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம் பாதுகாப்பான தேர்வாகக் கருதப்படுகிறது.

5. செலவு மற்றும் காப்பீடு

ஆரம்ப நிலை மற்றும் நீண்டகால பராமரிப்பு ஆகிய இரண்டும் செலவுக் கருத்தில் அடங்கும்.

PICC லைன்: அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை என்பதால் செருகுவது பொதுவாக மலிவானது. இருப்பினும், தொடர்ச்சியான பராமரிப்பு செலவுகள் - ஆடை மாற்றங்கள், மருத்துவமனை வருகைகள் மற்றும் விநியோக மாற்றீடுகள் உட்பட - காலப்போக்கில் அதிகரிக்கலாம்.
பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம்: இதற்கு சிறிய அறுவை சிகிச்சை பொருத்துதல் தேவைப்படுவதால் அதிக ஆரம்ப செலவு உள்ளது, ஆனால் குறைந்த பராமரிப்பு தேவைகள் காரணமாக நீண்ட கால சிகிச்சைகளுக்கு இது மிகவும் செலவு குறைந்ததாகும்.

பெரும்பாலான காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் கீமோதெரபி அல்லது IV சிகிச்சைக்கான மருத்துவ சாதனச் செலவுகளின் ஒரு பகுதியாக இரண்டு சாதனங்களையும் உள்ளடக்குகின்றன. மொத்த செலவு-செயல்திறன் சாதனம் எவ்வளவு காலம் தேவைப்படும் என்பதைப் பொறுத்தது.

6. லுமன்ஸ் எண்ணிக்கை

ஒரே நேரத்தில் எத்தனை மருந்துகள் அல்லது திரவங்களை வழங்க முடியும் என்பதை லுமன்களின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கிறது.

PICC வரிசைகள்: ஒற்றை, இரட்டை அல்லது மூன்று-லுமன் விருப்பங்களில் கிடைக்கின்றன. பல-லுமன் PICCகள் பல உட்செலுத்துதல்கள் அல்லது அடிக்கடி இரத்தம் எடுக்க வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு ஏற்றவை.
பொருத்தக்கூடிய துறைமுகங்கள்: பொதுவாக ஒற்றை-லுமேன், இருப்பினும் இரட்டை-லுமேன் துறைமுகங்கள் சிக்கலான கீமோதெரபி சிகிச்சை முறைகளுக்கு கிடைக்கின்றன.

ஒரு நோயாளிக்கு ஒரே நேரத்தில் பல மருந்து உட்செலுத்துதல்கள் தேவைப்பட்டால், பல-லுமன் PICC விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம். நிலையான கீமோதெரபிக்கு, ஒரு ஒற்றை-லுமன் பொருத்தக்கூடிய போர்ட் பொதுவாக போதுமானது.

7. வடிகுழாய் விட்டம்

வடிகுழாய் விட்டம் திரவ உட்செலுத்தலின் வேகத்தையும் நோயாளியின் வசதியையும் பாதிக்கிறது.

PICC கோடுகள்: பொதுவாக பெரிய வெளிப்புற விட்டம் கொண்டவை, நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தினால் சில நேரங்களில் நரம்பு எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்தலாம்.
பொருத்தக்கூடிய துறைமுகங்கள்: சிறிய மற்றும் மென்மையான வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துங்கள், இது நரம்புக்கு குறைவான எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் மற்றும் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் வசதியானதாக இருக்கும்.

சிறிய நரம்புகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்களுக்கு, பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம் மிகவும் இணக்கமாகவும், குறைவான ஊடுருவலாகவும் இருக்கும்.

முடிவுரை

PICC லைன் மற்றும் பொருத்தக்கூடிய போர்ட்டுக்கு இடையே தேர்வு செய்வது பல மருத்துவ மற்றும் தனிப்பட்ட காரணிகளைப் பொறுத்தது - சிகிச்சை காலம், பராமரிப்பு, ஆறுதல், தொற்று ஆபத்து, செலவு மற்றும் மருத்துவத் தேவைகள்.

குறுகிய அல்லது நடுத்தர கால சிகிச்சைக்கு PICC லைன் சிறந்தது, எளிதான இடம் மற்றும் குறைந்த ஆரம்ப செலவை வழங்குகிறது.
நீண்டகால கீமோதெரபி அல்லது அடிக்கடி வாஸ்குலர் அணுகலுக்கு, பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சிறந்தது, இது சிறந்த ஆறுதல், குறைந்தபட்ச பராமரிப்பு மற்றும் குறைவான சிக்கல்களை வழங்குகிறது.

இரண்டும் அவசியம்வாஸ்குலர் அணுகல் சாதனங்கள்நோயாளி பராமரிப்பின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. மருத்துவத் தேவைகள் மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை இரண்டிற்கும் சாதனம் பொருந்துவதை உறுதிசெய்து, சுகாதார நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசித்து இறுதித் தேர்வு செய்யப்பட வேண்டும்.