பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியக்கூடிய மலட்டு ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய் மற்றும் துணை நீண்ட கால ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவதற்கான குறிப்புகள்.

செய்தி

பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியக்கூடிய மலட்டு ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய் மற்றும் துணை நீண்ட கால ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவதற்கான குறிப்புகள்.

ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியக்கூடிய இரத்தம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டதுஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்மற்றும் பாகங்கள் டிஸ்போசபிள் ஸ்டெரைல்ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்தயாரிப்பு செயல்திறன் அமைப்பு மற்றும் கலவை இந்த தயாரிப்பு ஒரு மென்மையான முனை, ஒரு இணைக்கும் இருக்கை, ஒரு நீட்டிப்பு குழாய் மற்றும் ஒரு கூம்பு சாக்கெட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது; வடிகுழாய் மருத்துவ பாலியூரிதீன் மற்றும் பாலிகார்பனேட்டால் ஆனது. இது ஒற்றை குழி, இரட்டை குழி மற்றும் மூன்று குழி வடிகுழாய் ஆகும். இந்த தயாரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் உட்செலுத்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. விவரக்குறிப்புகள் மாதிரி இரட்டை குழி, மூன்று குழி
டாக்ரான் ஜாக்கெட்டுடன் கூடிய சுரங்கப்பாதை குழாய்

சமூகத்தின் வயதான காலத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், கரோனரி இதய நோய் (CHD) மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் அதிகரித்து, வாஸ்குலர் நிலை மோசமாக உள்ளது, தன்னியக்க தமனி சார்ந்த உள் ஃபிஸ்துலா சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளன, நோயாளியின் டயாலிசிஸ் சிகிச்சை விளைவு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை கடுமையாக பாதிக்கின்றன, எனவே பாலியஸ்டர் பெல்ட் டன்னல் வடிகுழாய் அல்லது வடிகுழாய் நீண்ட காலமாக உலகில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் நன்மை என்னவென்றால்: வடிகுழாய் நல்ல உயிர் இணக்கத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் வடிகுழாயை தோலுடன் உறுதியாக சரிசெய்ய முடியும். அதன் பாலியஸ்டர் ஸ்லீவ் தோலடி சுரங்கப்பாதையில் ஒரு மூடிய பாக்டீரியா தடையை உருவாக்கி, தொற்று ஏற்படுவதைக் குறைத்து, பயன்பாட்டு நேரத்தை பெரிதும் நீட்டிக்கும்.
ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்களின் பயன்பாடு மற்றும் பராமரிப்பு

1. வடிகுழாய்களின் பராமரிப்பு மற்றும் மதிப்பீடு

1. வடிகுழாய் தோல் வெளியீடு

ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் முன்னும் பின்னும், குழாய் செருகும் இடத்தில் தோல் வெளியேறும் இடத்தில் சிவத்தல், சுரப்பு, மென்மை, இரத்தப்போக்கு மற்றும் கசிவு போன்றவற்றுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். இது ஒரு தற்காலிக வடிகுழாயாக இருந்தால், தையல் ஊசியின் நிலைப்பாட்டை சரிபார்க்கவும். இது ஒரு நீண்ட கால வடிகுழாயாக இருந்தால், CAFF இழுக்கப்பட்டுள்ளதா அல்லது நீட்டிக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதைக் கவனிக்கவும்.

2. வடிகுழாயின் வெளிப்புற மூட்டு

முறிவு அல்லது முறிவு உள்ளதா, லுமினின் காப்புரிமை அளவு, போதுமான இரத்த ஓட்டம் கண்டறியப்பட்டால், அதை சரியான நேரத்தில் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், மேலும் வடிகுழாயில் த்ரோம்பஸ் மற்றும் ஃபைப்ரின் உறை உருவாவதை அல்ட்ராசவுண்ட், இமேஜிங் மற்றும் பிற முறைகள் மூலம் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

3. நோயாளி அறிகுறிகள்

காய்ச்சல், குளிர், வலி ​​மற்றும் பிற அசௌகரிய புகார்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் அளவு.

2. இணைப்பு செயல்பாட்டு செயல்முறை

1. தயாரிப்பு

(1) டயாலிசிஸ் இயந்திரம் சுய பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற்றுள்ளது, டயாலிசிஸ் குழாய் முன்கூட்டியே கழுவப்பட்டு காத்திருப்பு நிலையில் உள்ளது.

(2) தயாரிப்பு: சிகிச்சை வண்டி அல்லது சிகிச்சை தட்டு, கிருமி நீக்கம் செய்யும் பொருட்கள் (அயோடோஃபோர் அல்லது குளோரெக்சிடின்), மலட்டு பொருட்கள் (சிகிச்சை துண்டு, துணி, சிரிஞ்ச், சுத்தம் செய்யும் கையுறைகள் போன்றவை).

(3) நோயாளியை ஒரு வசதியான சாய்வான நிலையில் வைக்க வேண்டும், மேலும் கழுத்து குழாய் உள்ள நோயாளி குழாய் குழாய் நிலையை வெளிப்படுத்த முகமூடியை அணிய வேண்டும்.

2. செயல்முறை

(1) மைய நரம்பு வடிகுழாயின் வெளிப்புற அலங்காரத்தைத் திறக்கவும்.

(2) கையுறைகளை அணியுங்கள்.

(3) ஸ்டெரைல் சிகிச்சை துண்டின் 1/4 பக்கத்தைத் திறந்து, மைய நரம்பின் இரட்டை-லுமன் வடிகுழாயின் கீழ் வைக்கவும்.

(4) வடிகுழாய் பாதுகாப்பு மூடி, வடிகுழாய் வாய் மற்றும் வடிகுழாய் கவ்வியை முறையே 2 முறை திருகு கிருமி நீக்கம் செய்யவும்.

(5) வடிகுழாய் கவ்வி இறுக்கமாக உள்ளதா என சரிபார்த்து, கொட்டையை அகற்றி, அதை அப்புறப்படுத்துங்கள். கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட வடிகுழாயை சிகிச்சை துண்டின் 1/2 கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட பக்கத்தில் வைக்கவும்.

(6) அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மீண்டும் முனையை கிருமி நீக்கம் செய்யவும்.

(7) 2மிலி இன்ட்ராகேத்தர் சீலிங் ஹெப்பரின் கரைசல் 2-5மிலி சிரிஞ்ச் மூலம் மீண்டும் பம்ப் செய்யப்பட்டு காஸ் மீது தள்ளப்பட்டது.

(8) காஸ் கட்டிகள் உள்ளதா என சரிபார்க்கவும். காஸ் கட்டிகள் இருந்தால், மீண்டும் 1 மில்லி பிரித்தெடுத்து ஊசியை அழுத்தவும். ஊசிக்கும் காஸ் கட்டிக்கும் இடையிலான தூரம் 10 செ.மீ.க்கு மேல் இருக்க வேண்டும்.

(9) வடிகுழாய் தடையின்றி இருப்பதை தீர்மானித்த பிறகு, புற உடல் சுழற்சியின் தமனி மற்றும் நரம்பு குழாய்களை இணைத்து புற உடல் சுழற்சியை நிறுவவும்.

3. டயாலிசிஸுக்குப் பிறகு குழாய் சீல் செய்யும் செயல்பாட்டை முடிக்கவும்.

(1) சிகிச்சை மற்றும் இரத்தம் திரும்பிய பிறகு, வடிகுழாய் கிளம்பை இறுக்கி, தமனி வடிகுழாய் மூட்டை கிருமி நீக்கம் செய்து, சுழற்சி குழாய் மூலம் மூட்டை துண்டிக்கவும்.

(2) வடிகுழாயின் தமனி மற்றும் நரம்பு ஆகியவற்றின் நுழைவாயிலை முறையே கிருமி நீக்கம் செய்து, துடிப்பு முறை மூலம் வடிகுழாயைக் கழுவ 10 மில்லி சாதாரண உமிழ்நீரை அழுத்தவும். நிர்வாணக் கண்களால் கவனித்த பிறகு, வடிகுழாயின் வெளிப்படும் பகுதியில் இரத்த எச்சம் இல்லை, மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின் படி, ஆன்டிகோகுலண்ட் சீலிங் திரவத்தை பெல்லட் மூலம் தள்ளவும். (3) தமனி சார்ந்த குழாயின் திறப்பை மூடுவதற்கு ஒரு மலட்டு ஹெப்பரின் தொப்பியைப் பயன்படுத்தவும், அதை மடிக்க மலட்டுத் துணியின் இரட்டை அடுக்குகளைப் பயன்படுத்தவும். சரி செய்யப்பட்டது.

3. மைய நரம்பு வடிகுழாயின் ஆடை மாற்றம்

1. டிரஸ்ஸிங் உலர்ந்ததா, இரத்தம் மற்றும் கறைகள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும்.

2. கையுறைகளை அணியுங்கள்.

3. டிரஸ்ஸிங்கைத் திறந்து, மத்திய நரம்பு வடிகுழாய் வைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில் இரத்தப்போக்கு, கசிவு, சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், தோல் சேதம் மற்றும் தையல் உதிர்தல் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.

4. குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தை கிருமி நீக்கம் செய்ய ஒரு அயோடோஃபோர் பருத்தி துணியை எடுத்து கடிகார திசையில் சுழற்றுங்கள். கிருமி நீக்கம் செய்யும் வரம்பு 8-10 செ.மீ. ஆகும்.

5. குழாய் வைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில் தோலில் காயக் கட்டுகளை ஒட்டவும், கட்டுகளை மாற்றும் நேரத்தைக் குறிப்பிடவும். வடிகுழாய்களின் பயன்பாடு மற்றும் பராமரிப்பு.

1. வடிகுழாய்களின் பராமரிப்பு மற்றும் மதிப்பீடு

1. வடிகுழாய் தோல் வெளியீடு

ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் முன்னும் பின்னும், குழாய் செருகும் இடத்தில் தோல் வெளியேறும் இடத்தில் சிவத்தல், சுரப்பு, மென்மை, இரத்தப்போக்கு மற்றும் கசிவு போன்றவற்றுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். இது ஒரு தற்காலிக வடிகுழாயாக இருந்தால், தையல் ஊசியின் நிலைப்பாட்டை சரிபார்க்கவும். இது ஒரு நீண்ட கால வடிகுழாயாக இருந்தால், CAFF இழுக்கப்பட்டுள்ளதா அல்லது நீட்டிக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதைக் கவனிக்கவும்.

2. வடிகுழாயின் வெளிப்புற மூட்டு

முறிவு அல்லது முறிவு உள்ளதா, லுமினின் காப்புரிமை அளவு, போதுமான இரத்த ஓட்டம் கண்டறியப்பட்டால், அதை சரியான நேரத்தில் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், மேலும் வடிகுழாயில் த்ரோம்பஸ் மற்றும் ஃபைப்ரின் உறை உருவாவதை அல்ட்ராசவுண்ட், இமேஜிங் மற்றும் பிற முறைகள் மூலம் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

3. நோயாளி அறிகுறிகள்

காய்ச்சல், குளிர், வலி ​​மற்றும் பிற அசௌகரிய புகார்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் அளவு.

2. இணைப்பு செயல்பாட்டு செயல்முறை

1. தயாரிப்பு

(1) டயாலிசிஸ் இயந்திரம் சுய பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற்றுள்ளது, டயாலிசிஸ் குழாய் முன்கூட்டியே கழுவப்பட்டு காத்திருப்பு நிலையில் உள்ளது.

(2) தயாரிப்பு: சிகிச்சை வண்டி அல்லது சிகிச்சை தட்டு, கிருமி நீக்கம் செய்யும் பொருட்கள் (அயோடோஃபோர் அல்லது குளோரெக்சிடின்), மலட்டு பொருட்கள் (சிகிச்சை துண்டு, துணி, சிரிஞ்ச், சுத்தம் செய்யும் கையுறைகள் போன்றவை).

(3) நோயாளியை ஒரு வசதியான சாய்வான நிலையில் வைக்க வேண்டும், மேலும் கழுத்து குழாய் உள்ள நோயாளி குழாய் குழாய் நிலையை வெளிப்படுத்த முகமூடியை அணிய வேண்டும்.

2. செயல்முறை

(1) மைய நரம்பு வடிகுழாயின் வெளிப்புற அலங்காரத்தைத் திறக்கவும்.

(2) கையுறைகளை அணியுங்கள்.

(3) ஸ்டெரைல் சிகிச்சை துண்டின் 1/4 பக்கத்தைத் திறந்து, மைய நரம்பின் இரட்டை-லுமன் வடிகுழாயின் கீழ் வைக்கவும்.

(4) வடிகுழாய் பாதுகாப்பு மூடி, வடிகுழாய் வாய் மற்றும் வடிகுழாய் கவ்வியை முறையே 2 முறை திருகு கிருமி நீக்கம் செய்யவும்.

(5) வடிகுழாய் கவ்வி இறுக்கமாக உள்ளதா என சரிபார்த்து, கொட்டையை அகற்றி, அதை அப்புறப்படுத்துங்கள். கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட வடிகுழாயை சிகிச்சை துண்டின் 1/2 கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட பக்கத்தில் வைக்கவும்.

(6) அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மீண்டும் முனையை கிருமி நீக்கம் செய்யவும்.

(7) 2மிலி இன்ட்ராகேத்தர் சீலிங் ஹெப்பரின் கரைசல் 2-5மிலி சிரிஞ்ச் மூலம் மீண்டும் பம்ப் செய்யப்பட்டு காஸ் மீது தள்ளப்பட்டது.

(8) காஸ் கட்டிகள் உள்ளதா என சரிபார்க்கவும். காஸ் கட்டிகள் இருந்தால், மீண்டும் 1 மில்லி பிரித்தெடுத்து ஊசியை அழுத்தவும். ஊசிக்கும் காஸ் கட்டிக்கும் இடையிலான தூரம் 10 செ.மீ.க்கு மேல் இருக்க வேண்டும்.

(9) வடிகுழாய் தடையின்றி இருப்பதை தீர்மானித்த பிறகு, புற உடல் சுழற்சியின் தமனி மற்றும் நரம்பு குழாய்களை இணைத்து புற உடல் சுழற்சியை நிறுவவும்.

3. டயாலிசிஸுக்குப் பிறகு குழாய் சீல் செய்யும் செயல்பாட்டை முடிக்கவும்.

(1) சிகிச்சை மற்றும் இரத்தம் திரும்பிய பிறகு, வடிகுழாய் கிளம்பை இறுக்கி, தமனி வடிகுழாய் மூட்டை கிருமி நீக்கம் செய்து, சுழற்சி குழாய் மூலம் மூட்டை துண்டிக்கவும்.

(2) வடிகுழாயின் தமனி மற்றும் நரம்பு ஆகியவற்றின் நுழைவாயிலை முறையே கிருமி நீக்கம் செய்து, துடிப்பு முறை மூலம் வடிகுழாயைக் கழுவ 10 மில்லி சாதாரண உமிழ்நீரை அழுத்தவும். நிர்வாணக் கண்களால் கவனித்த பிறகு, வடிகுழாயின் வெளிப்படும் பகுதியில் இரத்த எச்சம் இல்லை, மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின் படி, ஆன்டிகோகுலண்ட் சீலிங் திரவத்தை பெல்லட் மூலம் தள்ளவும். (3) தமனி சார்ந்த குழாயின் திறப்பை மூடுவதற்கு ஒரு மலட்டு ஹெப்பரின் தொப்பியைப் பயன்படுத்தவும், அதை மடிக்க மலட்டுத் துணியின் இரட்டை அடுக்குகளைப் பயன்படுத்தவும். சரி செய்யப்பட்டது.

3. மைய நரம்பு வடிகுழாயின் ஆடை மாற்றம்

1. டிரஸ்ஸிங் உலர்ந்ததா, இரத்தம் மற்றும் கறைகள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும்.

2. கையுறைகளை அணியுங்கள்.

3. டிரஸ்ஸிங்கைத் திறந்து, மத்திய நரம்பு வடிகுழாய் வைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில் இரத்தப்போக்கு, கசிவு, சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், தோல் சேதம் மற்றும் தையல் உதிர்தல் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.

4. குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தை கிருமி நீக்கம் செய்ய ஒரு அயோடோஃபோர் பருத்தி துணியை எடுத்து கடிகார திசையில் சுழற்றுங்கள். கிருமி நீக்கம் செய்யும் வரம்பு 8-10 செ.மீ. ஆகும்.

5. குழாய் வைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில் தோலில் காயக் கட்டுகளை ஒட்டவும், கட்டு மாற்ற நேரத்தைக் குறிப்பிடவும்.


இடுகை நேரம்: பிப்ரவரி-25-2022