செய்திகள் - செலவழிக்கக்கூடிய மலட்டு ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய் மற்றும் துணை நீண்ட கால ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாயின் பயன்பாட்டிற்கான குறிப்புகள்

செலவழிப்பு இரத்தம் மலட்டுத்தன்மை கொண்டதுஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்மற்றும் பாகங்கள் டிஸ்போசபிள் மலட்டுஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்தயாரிப்பு செயல்திறன் அமைப்பு மற்றும் கலவை இந்த தயாரிப்பு ஒரு மென்மையான முனை, ஒரு இணைக்கும் இருக்கை, ஒரு நீட்டிப்பு குழாய் மற்றும் ஒரு கூம்பு சாக்கெட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது; வடிகுழாய் மருத்துவ பாலியூரிதீன் மற்றும் பாலிகார்பனேட் ஆகியவற்றால் ஆனது. இது ஒற்றை குழி, இரட்டை குழி மற்றும் மூன்று குழி வடிகுழாய் ஆகும். இந்த தயாரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. விவரக்குறிப்புகள் மாதிரி இரட்டை குழி, மூன்று குழி
டாக்ரான் ஜாக்கெட்டுடன் சுரங்கப்பாதை குழாய்

சமுதாயத்தின் வயதான காலத்தில், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுடன் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், கரோனரி இதய நோய் (CHD) அதிகரித்தது, வாஸ்குலர் நிலை மோசமாக உள்ளது, தன்னியக்க தமனி உள் ஃபிஸ்துலா சிக்கல்களின் நிகழ்வு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, நோயாளியின் டயாலிசிஸ் சிகிச்சை விளைவையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் கடுமையாக பாதிக்கிறது. , எனவே நீண்ட காலமாக பாலியஸ்டர் பெல்ட் டன்னல் வடிகுழாய் அல்லது வடிகுழாயை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உலகில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் நன்மை: வடிகுழாய் நல்ல உயிர் இணக்கத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் வடிகுழாயை தோலுடன் உறுதியாக சரிசெய்ய முடியும். அதன் பாலியஸ்டர் ஸ்லீவ் தோலடி சுரங்கப்பாதையில் ஒரு மூடிய பாக்டீரியா தடையை உருவாக்குகிறது, தொற்று ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் பயன்பாட்டின் நேரத்தை பெரிதும் நீட்டிக்கிறது.
ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்களின் பயன்பாடு மற்றும் பராமரிப்பு

1. வடிகுழாய்களின் நர்சிங் மற்றும் மதிப்பீடு

1. வடிகுழாய் தோல் வெளியீடு

ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் முன்னும் பின்னும், உட்செலுத்துதல் தளத்தில் தோல் வெளியின் தோற்றத்தை சிவத்தல், சுரப்பு, மென்மை, இரத்தப்போக்கு மற்றும் வெளியேற்றம், முதலியன மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். இது ஒரு தற்காலிக வடிகுழாயாக இருந்தால், தையல் ஊசியின் பொருத்தத்தை சரிபார்க்கவும். இது ஒரு நீண்ட கால வடிகுழாயாக இருந்தால், CAFF இழுக்கப்படுகிறதா அல்லது நீண்டுகொண்டிருக்கிறதா என்பதைக் கவனிக்கவும்.

2. வடிகுழாயின் வெளிப்புற கூட்டு

வெடிப்பு அல்லது முறிவு, லுமினின் காப்புரிமை அளவு, போதுமான இரத்த ஓட்டம் கண்டறியப்பட்டால், அது சரியான நேரத்தில் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் வடிகுழாயில் த்ரோம்பஸ் மற்றும் ஃபைப்ரின் உறை உருவாக்கம் அல்ட்ராசவுண்ட், இமேஜிங் மற்றும் மூலம் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். மற்ற வழிகள்.

3. நோயாளி அறிகுறிகள்

காய்ச்சல், குளிர், வலி மற்றும் அசௌகரியத்தின் பிற புகார்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் அளவு.

2. இணைப்பு செயல்பாட்டு செயல்முறை

1. தயாரிப்பு

(1) டயாலிசிஸ் இயந்திரம் சுய பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற்றுள்ளது, டயாலிசிஸ் பைப்லைன் முன்கூட்டியே ஃப்ளஷ் செய்யப்பட்டு, காத்திருப்பு நிலையில் உள்ளது.

(2) தயாரிப்பு: சிகிச்சை வண்டி அல்லது சிகிச்சை தட்டு, கிருமிநாசினி பொருட்கள் (அயோடோஃபோர் அல்லது குளோரெக்சிடின்), மலட்டு பொருட்கள் (சிகிச்சை துண்டு, துணி, சிரிஞ்ச், சுத்தம் செய்யும் கையுறைகள் போன்றவை).

(3) நோயாளியை ஒரு வசதியான supine நிலையில் வைக்க வேண்டும், மேலும் கழுத்து உட்புகுத்தல் உள்ள நோயாளி உட்புகுதல் நிலையை வெளிப்படுத்த முகமூடியை அணிய வேண்டும்.

2. நடைமுறை

(1) மத்திய சிரை வடிகுழாயின் வெளிப்புற அலங்காரத்தைத் திறக்கவும்.

(2) கையுறைகளை அணியுங்கள்.

(3) மலட்டு சிகிச்சை துண்டின் 1/4 பக்கத்தைத் திறந்து, அதை மைய நரம்பின் இரட்டை-லுமன் வடிகுழாயின் கீழ் வைக்கவும்.

(4) வடிகுழாய் பாதுகாப்பு தொப்பி, வடிகுழாய் வாய் மற்றும் வடிகுழாய் கிளாம்ப் ஆகியவற்றை முறையே 2 முறை திருகு கிருமி நீக்கம் செய்தல்.

(5) வடிகுழாய் கவ்வி இறுக்கமாக உள்ளதா என்று சரிபார்த்து, கொட்டை அகற்றி, அதை நிராகரிக்கவும். கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட வடிகுழாயை சிகிச்சை துண்டின் 1/2 மலட்டு பக்கத்தில் வைக்கவும்.

(6) அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மீண்டும் முனையை கிருமி நீக்கம் செய்யவும்.

(7) 2mL intracatheter சீல் ஹெப்பரின் கரைசல் 2-5ml சிரிஞ்ச் மூலம் மீண்டும் பம்ப் செய்யப்பட்டு காஸ் மீது தள்ளப்பட்டது.

(8) நெய்யில் கட்டிகள் உள்ளதா என சரிபார்க்கவும். கட்டிகள் இருந்தால், மீண்டும் 1ml பிரித்தெடுத்து ஊசியை அழுத்தவும். ஊசி மற்றும் காஸ் இடையே உள்ள தூரம் 10cm க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

(9) வடிகுழாய் தடையற்றது என்று தீர்ப்பளித்த பிறகு, எக்ஸ்ட்ரா கார்போரல் சுழற்சியின் தமனி மற்றும் நரம்பு குழாய்களை இணைத்து எக்ஸ்ட்ரா கார்போரல் சுழற்சியை நிறுவவும்.

3. டயாலிசிஸ் பிறகு குழாய் சீல் அறுவை சிகிச்சை முடிக்க

(1) சிகிச்சை மற்றும் இரத்தம் திரும்பிய பிறகு, வடிகுழாய் கவ்வியை இறுக்கி, தமனி வடிகுழாய் மூட்டை கிருமி நீக்கம் செய்து, சுழற்சி பைப்லைனுடன் மூட்டைத் துண்டிக்கவும்.

(2) முறையே வடிகுழாயின் தமனி மற்றும் நரம்பின் நுழைவாயிலை கிருமி நீக்கம் செய்து, வடிகுழாயை நாடி முறை மூலம் துவைக்க 10 மில்லி சாதாரண உப்பை தள்ளவும். நிர்வாணக் கண் பார்வைக்குப் பிறகு, வடிகுழாயின் வெளிப்படும் பகுதியில் இரத்த எச்சம் இல்லை, மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு திரவத்தை துகள்களால் அழுத்தவும். (3) தமனி குழாயின் திறப்பை மூடுவதற்கு ஒரு மலட்டு ஹெப்பரின் தொப்பியைப் பயன்படுத்தவும் மற்றும் அதைச் சுற்றுவதற்கு மலட்டுத் துணியின் இரட்டை அடுக்குகளைப் பயன்படுத்தவும். சரி செய்யப்பட்டது.

3. மத்திய சிரை வடிகுழாயின் ஆடை மாற்றம்

1. ஆடை உலர்ந்ததா, இரத்தம் மற்றும் கறை உள்ளதா என சரிபார்க்கவும்.

2. கையுறைகளை அணியுங்கள்.

3. டிரஸ்ஸிங்கைத் திறந்து, மத்திய சிரை வடிகுழாய் வைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில் இரத்தப்போக்கு, உமிழ்வு, சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், தோல் சேதம் மற்றும் தையல் உதிர்தல் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும்.

4. ஒரு அயோடோபார் பருத்தி துணியை எடுத்து, குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் கிருமி நீக்கம் செய்ய அதை கடிகார திசையில் சுழற்றவும். கிருமிநாசினி வரம்பு 8-10 செ.மீ.

5. ட்யூப் வைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில் தோலில் காயத்தை ஒட்டவும், ஆடை மாற்றும் நேரத்தைக் குறிக்கவும். வடிகுழாய்களின் பயன்பாடு மற்றும் பராமரிப்பு