【முரண்பாடுகள்】

1) பொதுவான நிலைமைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உளவியல் ரீதியாகவோ அல்லது உடல் ரீதியாகவோ பொருத்தமற்ற தன்மை

2) கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் உறைதல் கோளாறுகள்.

3) வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை 3×109/L க்கும் குறைவாக இருப்பது

4) மாறுபட்ட ஊடகங்களுக்கு ஒவ்வாமை

5) கடுமையான நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோயுடன் இணைந்து.

6) சாதனப் பொதியில் உள்ள பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை இருப்பதாக அறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள்.

7) சாதனம் தொடர்பான தொற்று, பாக்டீரியா அல்லது செப்சிஸ் இருப்பது அல்லது சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

8) உட்செலுத்தப்படும் இடத்தில் கதிரியக்க சிகிச்சை.

9) எம்போலிக் மருந்துகளின் இமேஜிங் அல்லது ஊசி.

 

【உற்பத்தி தேதி】 தயாரிப்பு லேபிளைப் பார்க்கவும்

 

【காலாவதி தேதி】 தயாரிப்பு லேபிளைப் பார்க்கவும்

 

【விண்ணப்ப முறை】

1. பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனத்தைத் தயாரித்து, காலாவதி தேதி மீறப்பட்டுள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்; உள் தொகுப்பை அகற்றி, தொகுப்பு சேதமடைந்துள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
2. உட்புறப் பொட்டலத்தை வெட்டித் திறந்து, தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்குத் தயாராகும் வரை அதை அகற்ற அசெப்டிக் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
3. பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனங்களின் பயன்பாடு ஒவ்வொரு மாதிரிக்கும் தனித்தனியாக பின்வருமாறு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

 

வகைⅠ

1. கழுவுதல், காற்றோட்டம், கசிவு சோதனை

பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனத்தை துளைக்க ஒரு சிரிஞ்சை (பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனத்திற்கான ஊசி) பயன்படுத்தவும், மேலும் 5mL-10mL உடலியல் உமிழ்நீரை செலுத்தி ஊசி இருக்கை மற்றும் வடிகுழாய் லுமனை சுத்தப்படுத்தவும், விலக்கவும். எந்த அல்லது மெதுவான திரவமும் காணப்படவில்லை என்றால், மருந்து விநியோக துறைமுகத்தைத் திறக்க வடிகுழாயின் மருந்து விநியோக முனையை (டிஸ்டல் முனை) கையால் திருப்பவும்; பின்னர் மடிப்பு வடிகுழாயின் மருந்து விநியோக முனையை மூடி, உப்புநீரைத் தொடர்ந்து தள்ளவும் (200kPa க்கு மேல் அழுத்தம் இல்லை), ஊசி இருக்கை மற்றும் வடிகுழாய் இணைப்பிலிருந்து கசிவு உள்ளதா என்பதைக் கவனிக்கவும், எல்லாம் இயல்பான பிறகு எல்லாம் இயல்பான பிறகு, வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தலாம்.

1. குழாய் இணைப்பு மற்றும் கட்டுகட்டுதல்

அறுவை சிகிச்சைக்குள்ளான விசாரணையின்படி, கட்டியின் இருப்பிடத்திற்கு ஏற்ப, வடிகுழாயை (மருந்து விநியோக முனை) தொடர்புடைய இரத்த விநியோகக் குழாயில் செருகவும், மேலும் உறிஞ்ச முடியாத தையல்களைப் பயன்படுத்தி வடிகுழாயை பாத்திரத்துடன் சரியாக இணைக்கவும். வடிகுழாயை முறையாக லிகேட் செய்து (இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாஸ்கள்) சரி செய்ய வேண்டும்.

1. கீமோதெரபி மற்றும் சீலிங்

சிகிச்சை திட்டத்தின் படி அறுவை சிகிச்சைக்கு உள்ளே கீமோதெரபி மருந்தை ஒரு முறை செலுத்தலாம்; ஊசி இருக்கை மற்றும் வடிகுழாய் லுமினை 6-8 மில்லி உடலியல் உப்புடன் சுத்தப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 3 மில்லி~5 மில்லி வடிகுழாய் பின்னர் 100U/mL முதல் 200U/mL வரை 3 மில்லி முதல் 5 மில்லி ஹெப்பரின் உப்புடன் மூடப்படுகிறது.

1. ஊசி இருக்கை பொருத்துதல்

தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து 0.5 செ.மீ முதல் 1 செ.மீ வரை உள்ள ஒரு துணை இடத்தில் ஒரு தோலடி நீர்க்கட்டி குழி உருவாக்கப்படுகிறது, மேலும் ஊசி இருக்கை குழிக்குள் வைக்கப்பட்டு சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான ஹீமோஸ்டாசிஸுக்குப் பிறகு தோல் தைக்கப்படுகிறது. வடிகுழாய் மிக நீளமாக இருந்தால், அதை அருகிலுள்ள முனையில் ஒரு வட்டமாக சுருட்டி சரியாக சரி செய்யலாம்.

 

வகைⅡ

1. கழுவுதல் மற்றும் காற்றோட்டம்

உட்செலுத்துதல் இருக்கை மற்றும் வடிகுழாயில் உப்புநீரை செலுத்த ஒரு சிரிஞ்சை (பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனத்திற்கான ஊசி) பயன்படுத்தி, லுமினில் உள்ள காற்றை சுத்தப்படுத்தி அகற்றவும், கடத்தும் திரவம் சீராக உள்ளதா என்பதைக் கவனிக்கவும்.

2. குழாய் இணைப்பு மற்றும் கட்டுகட்டுதல்

4. கசிவு சோதனை

4. இணைப்பு முடிந்ததும், பூட்டும் கிளிப்பின் பின்புறத்தில் உள்ள வடிகுழாயை மடித்து மூடி, ஊசி இருக்கையில் ஒரு சிரிஞ்ச் (பொருத்தக்கூடிய மருந்து விநியோக சாதனத்திற்கான ஊசி) (200kPa க்கு மேல் அழுத்தம்) மூலம் உப்புநீரை தொடர்ந்து செலுத்தவும். (200kPa க்கு மேல் அழுத்தம் இல்லை), ஊசி தொகுதி மற்றும் வடிகுழாயிலிருந்து கசிவு உள்ளதா என்பதைக் கவனியுங்கள்.

இணைப்பு, எல்லாம் இயல்பு நிலைக்கு வந்த பிறகு மட்டுமே பயன்படுத்தவும்.

5. கீமோதெரபி, சீலிங் குழாய்

சிகிச்சைத் திட்டத்தின்படி அறுவை சிகிச்சைக்கு உள்ளே கீமோதெரபி மருந்தை ஒரு முறை செலுத்தலாம்; ஊசி அடிப்பகுதி மற்றும் வடிகுழாய் லுமினை மீண்டும் 6~8மிலி உடலியல் உப்புநீருடன் சுத்தப்படுத்தவும், பின்னர் 3மிலி~5மிலி உடலியல் உப்புநீரைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பின்னர் வடிகுழாய் 100U/mL முதல் 200U/mL வரை 3mL முதல் 5mL வரை ஹெப்பரின் உப்பு கரைசலால் மூடப்படுகிறது.

6. ஊசி இருக்கை பொருத்துதல்

தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து 0.5 செ.மீ முதல் 1 செ.மீ வரை ஆதரவு இடத்தில் ஒரு தோலடி நீர்க்கட்டி குழி உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் ஊசி இருக்கை குழிக்குள் வைக்கப்பட்டு சரி செய்யப்பட்டது, மேலும் கடுமையான இரத்தக் கசிவுக்குப் பிறகு தோல் தைக்கப்பட்டது.

 

வகை Ⅲ

உட்செலுத்தக்கூடிய மருந்து விநியோக சாதனத்தில் 10mL ~ 20mL சாதாரண உமிழ்நீரை செலுத்த ஒரு சிரிஞ்ச் (பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனத்திற்கான சிறப்பு ஊசி) பயன்படுத்தப்பட்டது, இது ஊசி இருக்கை மற்றும் வடிகுழாயின் குழியை சுத்தப்படுத்தவும், குழியில் உள்ள காற்றை அகற்றவும், திரவம் எளிதில் ஊடுருவக்கூடியதா என்பதைக் கண்காணிக்கவும் பயன்படுத்தப்பட்டது.

2. குழாய் இணைப்பு மற்றும் கட்டுகட்டுதல்

அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையேயான ஆய்வின்படி, வயிற்றுச் சுவரில் வடிகுழாயைச் செருகவும், வடிகுழாயின் மருந்து விநியோக முனையின் திறந்த பகுதி வயிற்று குழிக்குள் நுழைந்து கட்டி இலக்குக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும். வடிகுழாயை இணைக்கவும் சரிசெய்யவும் 2-3 புள்ளிகளைத் தேர்வு செய்யவும்.

3. கீமோதெரபி, சீலிங் குழாய்

சிகிச்சை திட்டத்தின்படி அறுவை சிகிச்சைக்குள் கீமோதெரபி மருந்தை ஒரு முறை செலுத்தலாம், பின்னர் குழாய் 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL ஹெப்பரின் உப்புடன் மூடப்படும்.

4. ஊசி இருக்கை பொருத்துதல்

தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து 0.5 செ.மீ முதல் 1 செ.மீ வரை ஆதரவு இடத்தில் ஒரு தோலடி நீர்க்கட்டி குழி உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் ஊசி இருக்கை குழிக்குள் வைக்கப்பட்டு சரி செய்யப்பட்டது, மேலும் கடுமையான இரத்தக் கசிவுக்குப் பிறகு தோல் தைக்கப்பட்டது.

மருந்து உட்செலுத்துதல் மற்றும் பராமரிப்பு

ஏ.கண்டிப்பாக அசெப்டிக் அறுவை சிகிச்சை, ஊசி போடுவதற்கு முன் ஊசி இருக்கை இடத்தை சரியாகத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தை கண்டிப்பாக கிருமி நீக்கம் செய்தல்.B. ஊசி போடும்போது, ​​பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனத்திற்கான ஊசி, 10 மிலி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தவும், இடது கை ஆள்காட்டி விரலை துளையிடும் இடத்தைத் தொடவும், ஊசி இருக்கையை சரிசெய்யும்போது கட்டைவிரலை தோலை இறுக்கவும் வைக்கவும், வலது கை சிரிஞ்சை ஊசியில் செங்குத்தாகப் பிடித்து, நடுங்குவதையோ அல்லது சுழல்வதையோ தவிர்க்கவும், விழும் உணர்வு இருக்கும்போது 5 மிலி~10 மிலி உப்புநீரை மெதுவாக செலுத்தவும், பின்னர் ஊசியின் முனை ஊசி இருக்கையின் அடிப்பகுதியைத் தொடும்போது, ​​மருந்து விநியோக அமைப்பு சீராக உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும் (அது சீராக இல்லாவிட்டால், முதலில் ஊசி அடைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும்). தள்ளும்போது சுற்றியுள்ள தோலில் ஏதேனும் உயரம் உள்ளதா என்பதைக் கவனியுங்கள்.

C. எந்தப் பிழையும் இல்லை என்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, கீமோதெரபியூடிக் மருந்தை மெதுவாக அழுத்தவும். தள்ளும் செயல்பாட்டின் போது, ​​சுற்றியுள்ள தோல் உயர்ந்துள்ளதா அல்லது வெளிர் நிறமாக உள்ளதா, மற்றும் உள்ளூர் வலி உள்ளதா என்பதைக் கவனிக்க கவனம் செலுத்துங்கள். மருந்து தள்ளப்பட்ட பிறகு, அதை 15 வினாடிகள் முதல் 30 வினாடிகள் வரை வைத்திருக்க வேண்டும்.

D. ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும், ஊசி இருக்கை மற்றும் வடிகுழாய் லுமினை 6~8மிலி உடலியல் உப்புநீருடன் சுத்தப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் வடிகுழாயை 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL ஹெப்பரின் உப்புநீருடன் மூடவும், கடைசி 0.5மிலி ஹெப்பரின் உப்புநீரை செலுத்தும்போது, ​​மருந்து பின்வாங்கும்போது தள்ளப்பட வேண்டும், இதனால் மருந்து படிகமாக்கல் மற்றும் வடிகுழாயில் இரத்த உறைதலைத் தடுக்க மருந்து அறிமுக அமைப்பு ஹெப்பரின் உப்புநீரால் நிரப்பப்படும். கீமோதெரபியின் இடைவெளியில் ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை வடிகுழாயை ஹெப்பரின் உப்புநீருடன் சுத்தப்படுத்த வேண்டும்.

E. ஊசி போட்ட பிறகு, ஊசி கண்ணை மருத்துவ கிருமிநாசினியால் கிருமி நீக்கம் செய்து, அதை மலட்டுத் துணியால் மூடி, துளையிடப்பட்ட இடத்தில் தொற்றுநோயைத் தடுக்க உள்ளூர் பகுதியை சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் வைத்திருக்க கவனம் செலுத்துங்கள்.

F. மருந்து செலுத்தப்பட்ட பிறகு நோயாளியின் எதிர்வினையைக் கவனியுங்கள், மேலும் மருந்து ஊசி போடும்போது உன்னிப்பாகக் கவனிக்கவும்.

 

【எச்சரிக்கை, எச்சரிக்கை மற்றும் பரிந்துரைக்கும் உள்ளடக்கம்】

1. இந்த தயாரிப்பு எத்திலீன் ஆக்சைடு மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு மூன்று ஆண்டுகளுக்கு செல்லுபடியாகும்.
2. பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பை உறுதிசெய்ய, பயன்படுத்துவதற்கு முன் அறிவுறுத்தல் கையேட்டைப் படிக்கவும்.
3. இந்த தயாரிப்பின் பயன்பாடு மருத்துவத் துறையின் தொடர்புடைய நடைமுறைக் குறியீடுகள் மற்றும் விதிமுறைகளின் தேவைகளுக்கு இணங்க வேண்டும், மேலும் இந்த சாதனங்களைச் செருகுதல், இயக்குதல் மற்றும் அகற்றுதல் ஆகியவை சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவர்களுக்கு மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த சாதனங்களைச் செருகுதல், இயக்குதல் மற்றும் அகற்றுதல் ஆகியவை சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவர்களுக்கு மட்டுமே, மேலும் குழாய்க்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ பணியாளர்களால் செய்யப்பட வேண்டும்.
4. முழு செயல்முறையும் அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும்.
5. செயல்முறைக்கு முன், தயாரிப்பின் காலாவதி தேதி மற்றும் உள் பேக்கேஜிங்கில் சேதம் ஏற்பட்டுள்ளதா என சரிபார்க்கவும்.
6. பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, தயாரிப்பு உயிரியல் ஆபத்துகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் கையாளுதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான அனைத்து தொடர்புடைய சட்டங்கள் மற்றும் விதிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
7. குழாய் செருகலின் போது அதிகப்படியான சக்தியைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், மேலும் வாசோஸ்பாஸ்மைத் தவிர்க்க தமனியை துல்லியமாகவும் விரைவாகவும் செருகவும். குழாய் செருகுவது கடினமாக இருந்தால், குழாயைச் செருகும்போது வடிகுழாயை ஒரு பக்கத்திலிருந்து மற்றொரு பக்கமாகத் திருப்ப உங்கள் விரல்களைப் பயன்படுத்தவும்.
8. உடலில் வைக்கப்படும் வடிகுழாயின் நீளம் பொருத்தமானதாக இருக்க வேண்டும், மிக நீளமாக இருந்தால் ஒரு கோணத்தில் சுருண்டு கொள்வது எளிது, இதன் விளைவாக காற்றோட்டம் மோசமாக இருக்கும், மிகக் குறைவாக இருந்தால் நோயாளி வன்முறைச் செயல்களால் பாத்திரத்திலிருந்து விலகிச் செல்லும் வாய்ப்பு உள்ளது. வடிகுழாய் மிகக் குறுகியதாக இருந்தால், நோயாளி தீவிரமாக நகரும்போது அது பாத்திரத்திலிருந்து விலகிச் செல்லக்கூடும்.
9. மருந்து உட்செலுத்துதல் சீராக நடைபெறுவதை உறுதி செய்வதற்கும், வடிகுழாய் நழுவுவதைத் தடுப்பதற்கும், இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட தசைநார்களைக் கொண்ட பாத்திரத்தில் வடிகுழாய் செருகப்பட வேண்டும், மேலும் பொருத்தமான இறுக்கம் இருக்க வேண்டும்.
10. பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனம் வகை II ஆக இருந்தால், வடிகுழாய்க்கும் ஊசி இருக்கைக்கும் இடையிலான இணைப்பு உறுதியாக இருக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குள் மருந்து ஊசி தேவையில்லை என்றால், தோலைத் தைப்பதற்கு முன் உறுதிப்படுத்த சாதாரண உப்பு சோதனை ஊசி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
11. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உள்ளூர் ஹீமாடோமா, திரவக் குவிப்பு அல்லது இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, தோலடி பகுதியைப் பிரிக்கும்போது, ​​நெருக்கமான ஹீமோஸ்டாஸிஸ் செய்யப்பட வேண்டும்; வெசிகுலர் தையல் ஊசி இருக்கையைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
12. α-சயனோஅக்ரிலேட் மருத்துவ பசைகள் ஊசி அடிப்படைப் பொருளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்; ஊசி தளத்தைச் சுற்றியுள்ள அறுவை சிகிச்சை கீறலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது α-சயனோஅக்ரிலேட் மருத்துவ பசைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். ஊசி தளத்தைச் சுற்றியுள்ள அறுவை சிகிச்சை கீறல்களைக் கையாளும் போது α-சயனோஅக்ரிலேட் மருத்துவ பசைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
13. அறுவை சிகிச்சை கருவிகளிலிருந்து தற்செயலான காயம் காரணமாக வடிகுழாய் கசிவைத் தவிர்க்க மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.
14. துளையிடும் போது, ​​ஊசியை செங்குத்தாக செருக வேண்டும், 10 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட திறன் கொண்ட ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்த வேண்டும், மருந்தை மெதுவாக செலுத்த வேண்டும், மேலும் ஒரு சிறிய இடைநிறுத்தத்திற்குப் பிறகு ஊசியை அகற்ற வேண்டும். தள்ளும் அழுத்தம் 200kPa ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
15. பொருத்தக்கூடிய மருந்து விநியோக சாதனங்களுக்கு சிறப்பு ஊசிகளை மட்டுமே பயன்படுத்தவும்.
16. நீண்ட கால உட்செலுத்துதல் அல்லது மருந்து மாற்றீடு தேவைப்படும்போது, ​​துளைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்கும் நோயாளியின் மீதான தாக்கத்தைக் குறைப்பதற்கும், குழாய் சிறப்பு உட்செலுத்துதல் ஊசி அல்லது டீயுடன் கூடிய ஒற்றைப் பயன்பாட்டு பொருத்தக்கூடிய மருந்து விநியோக சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது.
17. துளைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்து, நோயாளியின் தசை மற்றும் சுய-சீலிங் மீள் பாகங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கவும். மருந்து ஊசி நிறுத்தப்படும் காலகட்டத்தில், இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை ஆன்டிகோகுலண்ட் ஊசி தேவைப்படுகிறது.
18. இந்த தயாரிப்பு ஒருமுறை மட்டுமே பயன்படுத்தக்கூடிய, மலட்டுத்தன்மையற்ற, பைரோஜெனிக் அல்லாத தயாரிப்பு, பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அழிக்கப்படுகிறது, மீண்டும் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
19. உள் தொகுப்பு சேதமடைந்திருந்தால் அல்லது தயாரிப்பு காலாவதி தேதியை மீறியிருந்தால், தயவுசெய்து அதை உற்பத்தியாளரிடம் திருப்பி அப்புறப்படுத்துங்கள்.
20. ஒவ்வொரு ஊசித் தொகுதிக்கும் உள்ள துளைகளின் எண்ணிக்கை 2000 (22Ga) ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. 21.
21. குறைந்தபட்ச ஃப்ளஷிங் அளவு 6 மிலி ஆகும்.