【முரண்பாடுகள்】

1) பொதுவான நிலைமைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உளவியல் அல்லது உடல் தகுதியற்ற தன்மை

2) கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் உறைதல் கோளாறுகள்.

3) வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை 3×109/L க்கும் குறைவாக உள்ளது

4) கான்ட்ராஸ்ட் மீடியாவுக்கு ஒவ்வாமை

5) கடுமையான நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோயுடன் இணைந்து.

6) சாதனப் பொதியில் உள்ள பொருட்களுக்கு தெரிந்த அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் ஒவ்வாமை கொண்ட நோயாளிகள்.

7) சாதனம் தொடர்பான தொற்று, பாக்டீரியா அல்லது செப்சிஸின் இருப்பு அல்லது சந்தேகம்.

8) உட்செலுத்தப்படும் இடத்தில் கதிரியக்க சிகிச்சை.

9) எம்போலிக் மருந்துகளின் இமேஜிங் அல்லது ஊசி.

 

【உற்பத்தி செய்தவர்】 தயாரிப்பு லேபிளைப் பார்க்கவும்

 

【காலாவதி தேதி】 தயாரிப்பு லேபிளைப் பார்க்கவும்

 

【விண்ணப்பிக்கும் முறை】

1. பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனத்தை தயார் செய்து, காலாவதி தேதியை மீறுகிறதா என சரிபார்க்கவும்; உள் தொகுப்பை அகற்றி, தொகுப்பு சேதமடைந்துள்ளதா என சரிபார்க்கவும்.
2. அசெப்டிக் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, உட்புறப் பொதியைத் திறந்து, தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்குத் தயார் செய்ய வேண்டும்.
3. பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனங்களின் பயன்பாடு ஒவ்வொரு மாதிரிக்கும் தனித்தனியாக பின்வருமாறு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

 

வகைⅠ

1. ஃப்ளஷிங், வென்டிங், கசிவு சோதனை

உட்செலுத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனத்தை துளைக்க ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தவும் (இம்ப்ளாண்ட் செய்யக்கூடிய போர்ட் சாதனத்திற்கான ஊசி) மற்றும் 5mL-10mL உடலியல் உமிழ்நீரை உட்செலுத்துதல் இருக்கை மற்றும் வடிகுழாய் லுமினை சுத்தப்படுத்தவும் மற்றும் விலக்கவும். திரவம் இல்லை அல்லது மெதுவான திரவம் காணப்பட்டால், மருந்து விநியோக துறைமுகத்தைத் திறக்க, வடிகுழாயின் (தொலைதூர முனை) மருந்து விநியோக முனையை கையால் திருப்பவும்; வடிகுழாயின் மருந்து விநியோக முனையை மடித்து, தொடர்ந்து உமிழ்நீரை அழுத்தவும் (அழுத்தம் 200kPa), ஊசி இருக்கை மற்றும் வடிகுழாய் இணைப்பிலிருந்து கசிவு உள்ளதா என்பதைக் கண்காணிக்கவும், எல்லாம் இயல்பான பிறகு, வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தலாம்.

1. கானுலேஷன் மற்றும் லிகேஷன்

அறுவைசிகிச்சை விசாரணையின்படி, கட்டியின் இருப்பிடத்திற்கு ஏற்ப வடிகுழாயை (மருந்து விநியோக முடிவு) பொருத்தமான இரத்த விநியோக பாத்திரத்தில் செருகவும், மேலும் உறிஞ்ச முடியாத தையல்களைப் பயன்படுத்தி பாத்திரத்தில் வடிகுழாயை சரியாக இணைக்கவும். வடிகுழாய் சரியாக இணைக்கப்பட வேண்டும் (இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாஸ்கள்) மற்றும் சரி செய்யப்பட வேண்டும்.

1. கீமோதெரபி மற்றும் சீல்

சிகிச்சைத் திட்டத்தின்படி உள்நோக்கி கீமோதெரபி மருந்தை ஒருமுறை செலுத்தலாம்; உட்செலுத்துதல் இருக்கை மற்றும் வடிகுழாய் லுமினை 6-8 மிலி உடலியல் உமிழ்நீருடன் சுத்தப்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 3 மிலி ~ 5 மிலி வடிகுழாய் பின்னர் 100U/mL முதல் 200U/mL வரை ஹெப்பரின் உப்பு 3mL முதல் 5mL வரை சீல் செய்யப்படுகிறது.

1. ஊசி இருக்கை சரிசெய்தல்

தோலின் மேற்பரப்பிலிருந்து 0.5 செ.மீ முதல் 1 செ.மீ வரையிலான ஆதரவின் இடத்தில் ஒரு தோலடி நீர்க்கட்டி குழி உருவாக்கப்படுகிறது, மேலும் ஊசி இருக்கை குழிக்குள் வைக்கப்பட்டு சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான ஹெமோஸ்டாசிஸுக்குப் பிறகு தோல் தைக்கப்படுகிறது. வடிகுழாய் மிக நீளமாக இருந்தால், அதை அருகாமையில் ஒரு வட்டத்தில் சுருட்டலாம் மற்றும் சரியாக சரி செய்யலாம்.

 

வகைⅡ

1.ஃப்ளஷிங் மற்றும் வென்டிங்

உட்செலுத்தும் இருக்கை மற்றும் வடிகுழாயில் முறையே உமிழ்நீரை உட்செலுத்துவதற்கு ஒரு சிரிஞ்சை (இம்ப்ளாண்ட் செய்யக்கூடிய போர்ட் சாதனத்திற்கான ஊசி) பயன்படுத்தவும், லுமினில் உள்ள காற்றை சுத்தப்படுத்தவும் அகற்றவும் மற்றும் கடத்தும் திரவம் சீராக உள்ளதா என்பதைக் கண்காணிக்கவும்.

2. கேனுலேஷன் மற்றும் லிகேஷன்

4. கசிவு சோதனை

4. இணைப்பு முடிந்ததும், லாக்கிங் கிளிப்பின் பின்புறத்தில் உள்ள வடிகுழாயை மடித்து மூடவும் மற்றும் ஊசி இருக்கையில் உப்பை ஊசி (இன்ப்ளாண்ட் செய்யக்கூடிய மருந்து விநியோக சாதனத்திற்கான ஊசி) (200kPa க்கு மேல் அழுத்தம்) மூலம் தொடர்ந்து செலுத்தவும். (அழுத்தம் 200kPa க்கு மேல் இல்லை), ஊசி தடுப்பு மற்றும் வடிகுழாயிலிருந்து கசிவு உள்ளதா என்பதைக் கவனிக்கவும்

இணைப்பு, மற்றும் எல்லாம் இயல்பான பிறகு மட்டுமே பயன்படுத்தவும்.

5. கீமோதெரபி, சீல் குழாய்

சிகிச்சைத் திட்டத்தின்படி உள்நோக்கி கீமோதெரபி மருந்தை ஒருமுறை செலுத்தலாம்; மீண்டும் 6~8mL உடலியல் உப்புடன் உட்செலுத்துதல் அடிப்படை மற்றும் வடிகுழாய் லுமினை சுத்தப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் 3mL~5mL உடலியல் உப்பை பயன்படுத்தவும்.

வடிகுழாய் பின்னர் 100U/mL முதல் 200U/mL வரை 3mL முதல் 5mL வரையிலான ஹெப்பரின் உமிழ்நீரைக் கொண்டு சீல் செய்யப்படுகிறது.

6. ஊசி இருக்கை சரிசெய்தல்

தோலின் மேற்பரப்பிலிருந்து 0.5 செ.மீ முதல் 1 செ.மீ வரை ஆதரவு உள்ள இடத்தில் ஒரு தோலடி நீர்க்கட்டி குழி உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் ஊசி இருக்கை குழிக்குள் வைக்கப்பட்டு சரி செய்யப்பட்டது, மேலும் கடுமையான ஹெமோஸ்டாசிஸுக்குப் பிறகு தோல் தைக்கப்பட்டது.

 

வகை Ⅲ

உட்செலுத்தக்கூடிய இருக்கை மற்றும் வடிகுழாயின் குழியை சுத்தப்படுத்தவும், குழியில் உள்ள காற்றை அகற்றவும், மற்றும் திரவம் உள்ளதா என்பதைக் கண்காணிக்கவும், பொருத்தக்கூடிய மருந்து விநியோக சாதனத்தில் 10mL ~ 20mL சாதாரண உமிழ்நீரை உட்செலுத்துவதற்கு ஒரு சிரிஞ்ச் (இன்ப்ளான்டபிள் போர்ட் சாதனத்திற்கான சிறப்பு ஊசி) பயன்படுத்தப்பட்டது. தடையின்றி இருந்தது.

2. கேனுலேஷன் மற்றும் லிகேஷன்

அறுவைசிகிச்சை ஆய்வின் படி, வயிற்றுச் சுவருடன் வடிகுழாயைச் செருகவும், வடிகுழாயின் மருந்து விநியோக முனையின் திறந்த பகுதி வயிற்று குழிக்குள் நுழைந்து கட்டி இலக்குக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும். வடிகுழாயை இணைக்க மற்றும் சரிசெய்ய 2-3 புள்ளிகளைத் தேர்வு செய்யவும்.

3. கீமோதெரபி, சீல் குழாய்

சிகிச்சைத் திட்டத்தின்படி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட கீமோதெரபி மருந்தை ஒருமுறை செலுத்தலாம், பின்னர் குழாயில் 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL ஹெப்பரின் உப்பு கொண்டு சீல் வைக்கப்படும்.

4. ஊசி இருக்கை சரிசெய்தல்

தோலின் மேற்பரப்பிலிருந்து 0.5 செ.மீ முதல் 1 செ.மீ வரை ஆதரவு உள்ள இடத்தில் ஒரு தோலடி நீர்க்கட்டி குழி உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் ஊசி இருக்கை குழிக்குள் வைக்கப்பட்டு சரி செய்யப்பட்டது, மேலும் கடுமையான ஹெமோஸ்டாசிஸுக்குப் பிறகு தோல் தைக்கப்பட்டது.

மருந்து உட்செலுத்துதல் மற்றும் பராமரிப்பு

ஏ.கண்டிப்பாக அசெப்டிக் செயல்பாடு, உட்செலுத்தப்படும் முன் உட்செலுத்தப்படும் இடத்தின் சரியான தேர்வு மற்றும் ஊசி இடத்தின் கடுமையான கிருமி நீக்கம்.பி. உட்செலுத்தும்போது, ​​பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனத்திற்கான ஊசியைப் பயன்படுத்தவும், 10 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிரிஞ்ச், இடது கை ஆள்காட்டி விரலால் துளையிடப்பட்ட இடத்தைத் தொடவும் மற்றும் கட்டைவிரல் தோலை இறுக்கும் போது ஊசி இருக்கையை சரிசெய்யவும், வலது கை சிரிஞ்சைப் பிடிக்கவும். ஊசியில் செங்குத்தாக, அசைவதையோ அல்லது சுழற்றுவதையோ தவிர்த்து, மெதுவாக 5 மிலி ~ 10 மிலி உப்பை உட்செலுத்தவும் கீழே விழுவது போன்ற உணர்வு மற்றும் ஊசியின் நுனி பின்னர் ஊசி இருக்கையின் அடிப்பகுதியைத் தொட்டு, மருந்து விநியோக முறை சீராக உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும் (அது சீராக இல்லாவிட்டால், ஊசி தடுக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை முதலில் சரிபார்க்க வேண்டும்). தள்ளும் போது சுற்றியுள்ள தோலின் உயரம் உள்ளதா என்பதைக் கவனிக்கவும்.

C. பிழை இல்லை என்பதை உறுதிசெய்த பிறகு கீமோதெரபியூடிக் மருந்தை மெதுவாகத் தள்ளுங்கள். தள்ளும் செயல்பாட்டின் போது, ​​சுற்றியுள்ள தோல் உயர்த்தப்பட்டதா அல்லது வெளிறியதா, மற்றும் உள்ளூர் வலி உள்ளதா என்பதைக் கவனிக்க கவனம் செலுத்துங்கள். மருந்து தள்ளப்பட்ட பிறகு, அதை 15s~30s வரை வைத்திருக்க வேண்டும்.

D. ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும், ஊசி இருக்கை மற்றும் வடிகுழாய் லுமினை 6~8mL உடலியல் உமிழ்நீருடன் சுத்தப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL ஹெப்பரின் உமிழ்நீரைக் கொண்டு, கடைசியாக 0.5மிலி ஹெப்பரின் சலைன் செலுத்தப்படுகிறது, பின்வாங்கும் போது மருந்து தள்ளப்பட வேண்டும். வடிகுழாயில் மருந்து படிகமாக்கல் மற்றும் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்க, மருந்து அறிமுக அமைப்பு ஹெப்பரின் உமிழ்நீரால் நிரப்பப்பட்டுள்ளது. கீமோதெரபியின் இடைவெளியில் வடிகுழாயை 2 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை ஹெப்பரின் உப்புடன் சுத்தப்படுத்த வேண்டும்.

ஈ. ஊசி போட்ட பிறகு, ஊசி கண்ணை மருத்துவ கிருமிநாசினியால் கிருமி நீக்கம் செய்து, அதை மலட்டுத் துணியால் மூடி, பஞ்சர் செய்யப்பட்ட இடத்தில் தொற்று ஏற்படாமல் இருக்க உள்ளூர் பகுதியை சுத்தமாகவும் உலர்வாகவும் வைத்திருப்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள்.

F. மருந்து உட்கொண்ட பிறகு நோயாளியின் எதிர்வினைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள் மற்றும் மருந்து உட்செலுத்தலின் போது உன்னிப்பாக கவனிக்கவும்.

 

【எச்சரிக்கை, எச்சரிக்கை மற்றும் பரிந்துரைக்கும் உள்ளடக்கம்】

1. இந்த தயாரிப்பு எத்திலீன் ஆக்சைடு மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு செல்லுபடியாகும்.
2. பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பை உறுதிசெய்ய, பயன்பாட்டிற்கு முன் அறிவுறுத்தல் கையேட்டைப் படிக்கவும்.
3. இந்தத் தயாரிப்பின் பயன்பாடு மருத்துவத் துறையின் தொடர்புடைய நடைமுறைக் குறியீடுகள் மற்றும் விதிமுறைகளின் தேவைகளுக்கு இணங்க வேண்டும், மேலும் இந்த சாதனங்களைச் செருகுவது, இயக்குவது மற்றும் அகற்றுவது ஆகியவை சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவர்களுக்கு மட்டுமே இருக்க வேண்டும். சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவர்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மற்றும் பிந்தைய குழாய் பராமரிப்பு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ பணியாளர்களால் செய்யப்பட வேண்டும்.
4. முழு செயல்முறையும் அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும்.
5. செயல்முறைக்கு முன், தயாரிப்பின் காலாவதி தேதி மற்றும் உள் பேக்கேஜிங் சேதத்திற்கு சரிபார்க்கவும்.
6. பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, தயாரிப்பு உயிரியல் அபாயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் கையாளுதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான அனைத்து தொடர்புடைய சட்டங்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
7. உட்செலுத்தலின் போது அதிகப்படியான சக்தியைப் பயன்படுத்தாதீர்கள் மற்றும் வாஸ்போஸ்மாஸைத் தவிர்க்க தமனியை துல்லியமாகவும் விரைவாகவும் செருகவும். உட்புகுத்தல் கடினமாக இருந்தால், குழாயைச் செருகும்போது வடிகுழாயை பக்கத்திலிருந்து பக்கமாகத் திருப்ப உங்கள் விரல்களைப் பயன்படுத்தவும்.
8. உடலில் வைக்கப்படும் வடிகுழாயின் நீளம் பொருத்தமானதாக இருக்க வேண்டும், ஒரு கோணத்தில் சுருட்டுவது மிக நீண்டது, இதன் விளைவாக மோசமான காற்றோட்டம் ஏற்படுகிறது, நோயாளியின் வன்முறை நடவடிக்கைகள் கப்பலில் இருந்து வெளியேறும் சாத்தியக்கூறுகளைக் கொண்டிருக்கும் போது மிகவும் குறுகியதாக இருக்கும். வடிகுழாய் மிகவும் குறுகியதாக இருந்தால், நோயாளி தீவிரமாக நகரும் போது அது பாத்திரத்தில் இருந்து வெளியேறலாம்.
9. வடிகுழாயை இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட தசைநார்கள் மற்றும் பொருத்தமான இறுக்கத்துடன் பாத்திரத்தில் செருக வேண்டும், இது மென்மையான மருந்து ஊசியை உறுதிப்படுத்தவும் மற்றும் வடிகுழாய் நழுவாமல் தடுக்கவும்.
10. பொருத்தக்கூடிய போர்ட் சாதனம் வகை II என்றால், வடிகுழாய் மற்றும் ஊசி இருக்கைக்கு இடையே உள்ள இணைப்பு உறுதியாக இருக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை மருந்து ஊசி தேவையில்லை என்றால், தோலைத் தைக்கும் முன் உறுதிப்படுத்துவதற்கு சாதாரண உப்பு சோதனை ஊசி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
11. தோலடி பகுதியை பிரிக்கும் போது, ​​அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உள்ளூர் ஹீமாடோமா, திரவக் குவிப்பு அல்லது இரண்டாம் நிலை தொற்று உருவாவதைத் தவிர்ப்பதற்கு நெருக்கமான ஹீமோஸ்டாசிஸ் செய்யப்பட வேண்டும்; வெசிகுலர் தையல் ஊசி இருக்கையைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
12. α-சயனோஅக்ரிலேட் மருத்துவப் பசைகள் உட்செலுத்தலின் அடிப்படைப் பொருளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்; ஊசி தளத்தைச் சுற்றியுள்ள அறுவை சிகிச்சை கீறலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது α- சயனோஅக்ரிலேட் மருத்துவ பசைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். ஊசி தளத்தைச் சுற்றியுள்ள அறுவை சிகிச்சை கீறல்களைக் கையாளும் போது α-சயனோஅக்ரிலேட் மருத்துவ பசைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
13. அறுவைசிகிச்சை கருவிகளில் இருந்து தற்செயலான காயம் காரணமாக வடிகுழாயின் கசிவைத் தவிர்க்க தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.
14. துளையிடும் போது, ​​ஊசியை செங்குத்தாக செருக வேண்டும், 10mL அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட திறன் கொண்ட ஒரு சிரிஞ்ச் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மருந்து மெதுவாக செலுத்தப்பட வேண்டும், சிறிது இடைநிறுத்தத்திற்குப் பிறகு ஊசியை திரும்பப் பெற வேண்டும். அழுத்தம் அழுத்தம் 200kPa ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
15. பொருத்தக்கூடிய மருந்து விநியோக சாதனங்களுக்கு சிறப்பு ஊசிகளை மட்டுமே பயன்படுத்தவும்.
16. ஒரு நீண்ட உட்செலுத்துதல் அல்லது மருந்து மாற்றீடு தேவைப்படும்போது, ​​துளைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்கும் நோயாளியின் பாதிப்பைக் குறைப்பதற்கும், குழாய் சிறப்பு உட்செலுத்துதல் ஊசி அல்லது டீயுடன் கூடிய ஒருமுறை-பயன்பாட்டு பொருத்தக்கூடிய மருந்து விநியோக சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது.
17. பஞ்சர்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கவும், நோயாளியின் தசை மற்றும் சுய-சீலிங் மீள் பாகங்களுக்கு சேதத்தை குறைக்கவும். மருந்து உட்செலுத்துதல் நிறுத்தப்பட்ட காலத்தில், இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை ஆன்டிகோகுலண்ட் ஊசி தேவைப்படுகிறது.
18. இந்த தயாரிப்பு ஒருமுறை பயன்படுத்தப்படும், மலட்டுத்தன்மையற்ற, பைரோஜெனிக் அல்லாத தயாரிப்பு, பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அழிக்கப்பட்டது, மறுபயன்பாடு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
19. உள் பேக்கேஜ் சேதமடைந்தாலோ அல்லது தயாரிப்பு காலாவதி தேதியை தாண்டிவிட்டாலோ, அதை அகற்றுவதற்காக உற்பத்தியாளரிடம் திருப்பி அனுப்பவும்.
20. ஒவ்வொரு ஊசி தொகுதிக்கும் பஞ்சர்களின் எண்ணிக்கை 2000 (22Ga) ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. 21.
21. குறைந்தபட்ச ஃப்ளஷிங் அளவு 6 மில்லி ஆகும்