கீமோதெரபிக்கு ஒரு பயனுள்ள சாதனமான கீமோ போர்ட் (போர்ட்-எ-கேத்) பற்றிய முழுமையான வழிகாட்டி.

அறிமுகம்

நவீன சுகாதாரப் பராமரிப்பில்,கீமோ போர்ட்(பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம் அல்லது போர்ட்-எ-கேத்), நீண்ட கால பயன்பாடாகஇரத்த நாள அணுகல் சாதனம், அடிக்கடி உட்செலுத்துதல், கீமோதெரபி, இரத்தமாற்றம் அல்லது ஊட்டச்சத்து ஆதரவு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், மீண்டும் மீண்டும் துளையிடுவதால் ஏற்படும் வலி மற்றும் தொற்று அபாயத்தையும் குறைக்கிறது. இந்த முக்கியமான மருத்துவ சாதனத்தை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ள உதவும் வகையில், வரையறை, விவரக்குறிப்புகள், அமைப்பு, வகைகள், நன்மைகள் மற்றும் சரியானதை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது என்பதை இந்தக் கட்டுரையில் ஆராய்வோம்.

I. கீமோ போர்ட் என்றால் என்ன?

ஒரு கீமோ போர்ட், இது ஒரு என்றும் அழைக்கப்படுகிறதுபோர்ட்-எ-காத்அல்லது உட்செலுத்துதல் துறைமுகம், நீண்டகால நரம்பு சிகிச்சையை எளிதாக்குவதற்காக தோலின் கீழ் வைக்கப்படும் ஒரு மருத்துவ சாதனமாகும். இது ஒரு வடிகுழாயுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய நீர்த்தேக்கத்தைக் (துறைமுகம்) கொண்டுள்ளது, இது பொதுவாக மார்பில் ஒரு பெரிய நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது. இந்த துறைமுகம் மருந்து நிர்வாகம், கீமோதெரபி, திரவ உட்செலுத்துதல் மற்றும் இரத்தம் எடுப்பதற்கு எளிதான அணுகலை அனுமதிக்கிறது, இதனால் மீண்டும் மீண்டும் ஊசி குச்சிகள் தேவைப்படுவதை நீக்குகிறது.

கீமோ போர்ட் பொதுவாக டைட்டானியம் அல்லது பிளாஸ்டிக் போன்ற உயிரி இணக்கத்தன்மை கொண்ட பொருட்களால் ஆனது, இதில் சுய-சீலிங் சிலிகான் செப்டம் உள்ளது. சுகாதார வல்லுநர்கள் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி துறைமுகத்தை அணுகலாம்.மையப்படுத்தப்படாத ஹூபர் ஊசிபாரம்பரிய IV வடிகுழாய்களுடன் ஒப்பிடும்போது அசௌகரியத்தைக் குறைத்து தொற்று அபாயங்களைக் குறைத்தல்.

கீமோ போர்ட்களின் முக்கிய பயன்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. நீண்ட கால கீமோதெரபி மருந்துகளின் உட்செலுத்துதல்

2. பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து ஆதரவு

3. அடிக்கடி இரத்தமாற்றம் அல்லது இரத்த சேகரிப்பு

4. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

5. வலி மேலாண்மை

கீமோ போர்ட்டின் (போர்ட்-ஏ-கேத்) விவரக்குறிப்புகள் மற்றும் அமைப்பு

1. விவரக்குறிப்புகள்

கீமோ போர்ட்களின் விவரக்குறிப்புகள் பொதுவாக பின்வரும் அளவுருக்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

- அளவு: ஊசி இருக்கையின் விட்டம் பொதுவாக 2-3 சென்டிமீட்டர் மற்றும் தடிமன் சுமார் 1 சென்டிமீட்டர் ஆகும்.

- கொள்ளளவு: ஊசி இருக்கை லுமினின் அளவு பொதுவாக 0.5-1.5 மிலி ஆகும்.

- வடிகுழாய் அளவு: பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் அளவு 6-10 பிரெஞ்சு.

- வடிகுழாய் நீளம்: பொருத்தப்பட்ட இடத்தைப் பொறுத்து 20-90 செ.மீ.

2. கட்டமைப்பு கூறுகள்

பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம் முக்கியமாக பின்வரும் பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. ஊசி இருக்கை:

- டைட்டானியம் அலாய் அல்லது பிளாஸ்டிக்கால் ஆனது

– மேலே சிலிகான் டயாபிராம், இது 2000 க்கும் மேற்பட்ட துளைகளைத் தாங்கும்.

– கீழே ஒரு வடிகுழாய் இணைப்பு போர்ட் உள்ளது.

2. வடிகுழாய்:

- சிலிகான் அல்லது பாலியூரிதீன் ஆகியவற்றால் ஆனது

- இரத்தத் தொற்றை எதிர்க்கும் மற்றும் தொற்று எதிர்ப்பு பண்புகள்

– இது இறுதியில் ஒரு மடல் வடிவமைப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்.

3. சாதனத்தை சரிசெய்தல்:

– ஊசி தாங்கி மற்றும் வடிகுழாயைப் பாதுகாக்கப் பயன்படுகிறது.

- இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் இடப்பெயர்ச்சியைத் தடுக்கிறது

பொருத்தக்கூடிய துறைமுகங்களின் வகைகள் (கீமோ துறைமுகங்கள்)

பல்வேறு வகைப்பாடு அளவுகோல்களின்படி, பொருத்தக்கூடிய துறைமுகங்களை பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

1. பொருள் அடிப்படையில் வகைப்பாடு

- டைட்டானியம் அலாய் ஊசி வைத்திருப்பவர்கள்:

– நன்மைகள்: அதிக வலிமை, MRI இணக்கத்தன்மை

– குறைபாடுகள்: அதிக விலை

- பிளாஸ்டிக் ஊசி வைத்திருப்பவர்கள்:

- நன்மைகள்: குறைந்த விலை, குறைந்த எடை.

– குறைபாடு: குறைவான MRI இணக்கத்தன்மை

2. வடிகுழாய்கள் வடிகுழாய் முனையின் இருப்பிடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

- மைய நரம்பு வகை:

– வடிகுழாய் மேல் வேனா காவாவில் முடிகிறது.

- பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்றது.

- புற நரம்பு வகை:

- வடிகுழாய் புற நரம்புக்குள் முடிகிறது.

- குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றது.

3. செயல்பாட்டின்படி

- ஒற்றை லுமேன்:

- வழக்கமான சிகிச்சைக்கு ஒற்றை அணுகல்

- இரட்டை லுமேன்:

- வெவ்வேறு மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் உட்செலுத்துவதற்கான இரண்டு சுயாதீன சேனல்கள்.

பொருத்தக்கூடிய துறைமுகத்தின் (கீமோ போர்ட்கள்) நன்மைகள்

1. நீண்ட கால பயன்பாடு:

- பல வருடங்கள் அப்படியே விடலாம், இதனால் மீண்டும் மீண்டும் துளையிடுவது குறையும்.

- நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது.

2. தொற்றுக்கான குறைந்த ஆபத்து:

- உடலில் முழுமையாகப் பொருத்தப்பட்டு, தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

- புற நரம்பு வடிகுழாய்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்த தொற்று விகிதம்.

3. வாழ்க்கைத் தரம் மேம்பாடு:

- அன்றாட நடவடிக்கைகளில் எந்த இடையூறும் இல்லை, சாதாரணமாக குளிக்கலாம்.

- விவேகமான தோற்றத்துடன் தனியுரிமை

4. சிக்கல்களைக் குறைத்தல்:

- ஃபிளெபிடிஸ், மருந்து அதிகப்படியான பயன்பாடு போன்றவற்றின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.

- இரத்த நாள சேதத்தைக் குறைக்கவும்

5. பொருளாதாரம்:

- மீண்டும் மீண்டும் வடிகுழாய் உட்செலுத்துவதை விட நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கான குறைந்த செலவு.

- மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் நேரம் மற்றும் தொடர்புடைய செலவுகளைக் குறைத்தல்.

6. குறைந்த பராமரிப்பு தேவைகள்

- வெளிப்புற மையக் கோடுகளைப் போலன்றி, பொருத்தக்கூடிய துறைமுகங்களுக்கு குறைவான அடிக்கடி ஆடை மாற்றங்கள் மற்றும் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

7. மேம்படுத்தப்பட்ட மருந்து விநியோகம்

- பெரிய நரம்புகளுக்கு நேரடி அணுகலை உறுதி செய்கிறது, மருந்து உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நரம்பு எரிச்சலைக் குறைக்கிறது.

V. பொருத்தமான பொருத்தக்கூடிய துறைமுகத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது (கீமோ துறைமுகங்கள்)

மிகவும் பொருத்தமான பொருத்தக்கூடிய துறைமுகத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

1. மருத்துவ நிலை:
   • நிலையான கீமோதெரபிக்கு ஒற்றை-லுமன் போர்ட்கள் போதுமானவை, அதே நேரத்தில் ஒரே நேரத்தில் மருந்து உட்செலுத்துதல் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு இரட்டை-லுமன் போர்ட்கள் சிறந்தவை.
   • அடிக்கடி மாறுபாடு-மேம்படுத்தப்பட்ட இமேஜிங்கிற்கு உட்படும் நோயாளிகளுக்கு சக்தி-ஊசி போடக்கூடிய போர்ட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
2. பொருள் மற்றும் MRI இணக்கத்தன்மை:
   • உலோக ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகள் பிளாஸ்டிக் போர்ட்களைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.
   • வழக்கமான இமேஜிங் ஸ்கேன் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு MRI- இணக்கமான டைட்டானியம் போர்ட்கள் விரும்பப்படுகின்றன.
3. துறைமுக அளவு மற்றும் இடம்:
   • நோயாளியின் உடல் அளவு மற்றும் துறைமுகத்தை வைக்க விரும்பும் இடம் (மார்பு vs கை) ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
   • குழந்தை நோயாளிகள் அல்லது குறைந்த உடல் கொழுப்பு உள்ள நபர்களுக்கு சிறிய துறைமுகங்கள் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம்.
4. பயன்பாட்டின் அதிர்வெண்:
   • அடிக்கடி இரத்தம் எடுக்கப்படுதல் அல்லது உட்செலுத்துதல் தேவைப்பட்டால், இரட்டை லுமேன் அல்லது சக்தி ஊசி போடக்கூடிய போர்ட் நன்மை பயக்கும்.
5. சுகாதார வழங்குநர் பரிந்துரை:
   • ஒரு மருத்துவர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது, நோயாளியின் சிகிச்சைத் திட்டம் மற்றும் வாழ்க்கை முறையுடன் போர்ட் வகை ஒத்துப்போவதை உறுதி செய்கிறது.

VI. பொருத்தக்கூடிய துறைமுகத்தை (கீமோ போர்ட்கள்) வாங்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியவை.

1.பிராண்ட் மற்றும் உற்பத்தியாளர்

தரம் மற்றும் பாதுகாப்பை உறுதி செய்ய FDA, CE அல்லது ISO13485 சான்றிதழ்களைக் கொண்ட புகழ்பெற்ற உற்பத்தியாளர்களைத் தேர்வுசெய்யவும்.

2.உயிரி இணக்கத்தன்மை

பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள் (டைட்டானியம், சிலிகான் அல்லது பிளாஸ்டிக்) உயிர் இணக்கத்தன்மை கொண்டவை என்பதை உறுதிசெய்து, ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும்.

3. மலட்டுத்தன்மை மற்றும் பேக்கேஜிங்

தொற்று அபாயங்களைக் குறைக்க, துறைமுகம் முன்கூட்டியே கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு, சேதப்படுத்தாத பேக்கேஜிங்கில் சீல் வைக்கப்பட வேண்டும்.

4. துறைமுகத் தெரிவுநிலை மற்றும் அடையாளம் காணல்

சில போர்ட்கள் அடையாளக் குறிப்பான்கள் அல்லது இமேஜிங் ஸ்கேன்களின் போது எளிதாக அடையாளம் காண உட்பொதிக்கப்பட்ட ரேடியோபேக் அம்சங்களுடன் வருகின்றன.

5. ஊசி இணக்கத்தன்மை

எளிதான மற்றும் பாதுகாப்பான அணுகலுக்காக, போர்ட் நிலையான ஹூபர் ஊசிகளுடன் இணக்கமாக இருப்பதை உறுதிசெய்யவும்.

6.விலை நிர்ணயம் மற்றும் செலவு-செயல்திறன்

பட்ஜெட் கட்டுப்பாடுகள் இருக்கலாம் என்றாலும், அடிக்கடி மாற்றீடுகள் அல்லது சிக்கல்களைத் தடுக்க தரம் மற்றும் நீடித்து நிலைக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்.

7.பயனர் மதிப்புரைகள் மற்றும் மருத்துவ கருத்து

பல்வேறு துறைமுக பிராண்டுகளின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் செயல்திறன் குறித்து சுகாதார நிபுணர்களின் கருத்துக்களைக் கவனியுங்கள்.

8. பயிற்சி ஆதரவு:

தயாரிப்பின் பயன்பாடு குறித்து சப்ளையர் தொழில்முறை பயிற்சி அளிப்பதை உறுதி செய்யவும்.

தயாரிப்பு பராமரிப்பு மற்றும் சரிசெய்தல் வழிகாட்டுதல்களைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

ஷாங்காய் டீம்ஸ்டாண்ட் கார்ப்பரேஷனால் வழங்கப்படும் பொருத்தக்கூடிய துறைமுகத்தின் (கீமோ போர்ட்கள்) அம்சங்கள்.

நெறிப்படுத்தப்பட்ட முன்-முனை வடிவமைப்புடன் கூடிய காப்ஸ்யூலர் பை சிறிய வெட்டை அனுமதிக்கிறது.

தையல் துளை வடிவமைப்புடன் கூடிய மூன்று-புள்ளி போர்ட் அதை மேலும் நிலையானதாக ஆக்குகிறது.

மடிப்பு எதிர்ப்பு இணைப்பு பூட்டு.

பாலிசல்போன் போர்ட் இலகுவானது, வெளிநாட்டு உடல் உணர்வுடன் இருக்கும்.

பொருத்துவது எளிது. பராமரிப்பதும் எளிது.

சிக்கல் விகிதங்களைக் குறைக்கும் நோக்கம் கொண்டது.

3-டெஸ்லா வரை MR நிபந்தனை.

எக்ஸ்ரேயின் கீழ் தெரிவுநிலைக்காக போர்ட் செப்டமில் பதிக்கப்பட்ட 8.5F ரேடியோபேக் CT குறியிடுதல்.

5mL/sec வரையிலான சக்தி ஊசிகளையும் 300psi அழுத்த மதிப்பீட்டையும் அனுமதிக்கிறது.

அனைத்து மின் ஊசிகளுடனும் இணக்கமானது.

எக்ஸ்ரேயின் கீழ் தெரிவுநிலைக்காக போர்ட் செப்டமில் பதிக்கப்பட்ட கதிரியக்க CT குறியிடுதல்.

முடிவுரை

ஒரு மேம்பட்டவராகமருத்துவ சாதனம், பொருத்தக்கூடிய போர்ட்கள்(வேதியியல் துறைமுகங்கள்)நீண்டகால நரம்பு சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் வசதியான தீர்வை வழங்குதல். உட்செலுத்துதல் துறைமுகங்களின் விவரக்குறிப்புகள், கட்டுமானம், வகைகள் மற்றும் நன்மைகளைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதாரக் குழுக்கள் அதிக தகவலறிந்த தேர்வுகளைச் செய்யலாம். வாங்குதல் மற்றும் பயன்பாட்டின் போது நோயாளியின் தேவைகள், தயாரிப்பு தரம் மற்றும் விற்பனையாளர் சேவை ஆகியவற்றை உரிய முறையில் கருத்தில் கொள்வது சிகிச்சை விளைவுகளையும் நோயாளியின் பாதுகாப்பையும் உறுதி செய்ய உதவும். மருத்துவ தொழில்நுட்பம் தொடர்ந்து முன்னேறும்போது, ​​சிறந்த நோயாளி அனுபவத்திற்காக பொருத்தக்கூடிய துறைமுகங்களின் வடிவமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்படும்.

பொருத்தக்கூடிய போர்ட்டை (கீமோ போர்ட்கள்) வாங்கும் போது, ​​அது பாதுகாப்பு தரநிலைகளைப் பூர்த்தி செய்கிறது, உயிர் இணக்கத்தன்மை கொண்டது மற்றும் தேவையான துணைக்கருவிகளுடன் இணக்கமானது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். சரியான தேர்வு மற்றும் கவனிப்புடன், பொருத்தக்கூடிய போர்ட்டுகள் (கீமோ போர்ட்கள்) நீட்டிக்கப்பட்ட IV அணுகல் தேவைப்படும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.

இந்த விரிவான வழிகாட்டியைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், நோயாளிகளும் மருத்துவ நிபுணர்களும் நீண்டகால நரம்பு சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொருத்தமான பொருத்தக்கூடிய துறைமுகம் (கீமோ போர்ட்) குறித்து தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க முடியும்.