தமனிசிரை (AV) ஃபிஸ்துலா ஊசிகள்ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறதுஇரத்தக் கூழ்மப்பிரிவுசிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு உயிர்வாழும் சிகிச்சையாகும். இந்த ஊசிகள், தமனி மற்றும் நரம்புக்கு இடையே அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்பட்ட இணைப்பான AV ஃபிஸ்துலா வழியாக நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தை அணுகப் பயன்படுகின்றன, இது டயாலிசிஸின் போது திறமையான இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்கிறது. இந்த அத்தியாவசிய மருத்துவ சாதனத்தின் விரிவான கண்ணோட்டத்தை வழங்க AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகளின் பயன்பாடு, நன்மைகள், அளவுகள் மற்றும் வகைகளை இந்தக் கட்டுரை ஆராயும்.
ஹீமோடையாலிசிஸில் AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகளின் பயன்பாடு
ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படும் நோயாளிகளுக்காக AV ஃபிஸ்துலா ஊசி பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் கையில் உருவாக்கப்படும் AV ஃபிஸ்துலா, டயாலிசிஸ் செயல்முறைக்கான நீண்டகால அணுகல் புள்ளியாக செயல்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, AV ஃபிஸ்துலா ஊசி ஃபிஸ்துலாவில் செருகப்படுகிறது, இதனால் உடலில் இருந்து இரத்தம் டயாலிசிஸ் இயந்திரத்திற்குள் பாய அனுமதிக்கிறது, அங்கு அது வடிகட்டப்பட்டு நோயாளிக்குத் திரும்பும்.
இந்த ஊசியின் முதன்மை செயல்பாடு, உகந்த இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்கும் திறமையான மற்றும் நம்பகமான வாஸ்குலர் அணுகலை வழங்குவதாகும், இது டயாலிசிஸ் செயல்முறைக்கு இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவங்களை திறம்பட அகற்றுவதற்கு மிகவும் முக்கியமானது. AV ஃபிஸ்துலா ஊசியைச் செருகுவதற்கு துல்லியமும் கவனமும் தேவை, ஏனெனில் தவறான இடம் ஊடுருவல் (ஊசி இரத்த நாளச் சுவரில் நுழையும் போது), இரத்தப்போக்கு அல்லது தொற்று போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
நன்மைகள்AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள்
ஹீமோடையாலிசிஸின் பின்னணியில் AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் பல நன்மைகளை வழங்குகின்றன, குறிப்பாக முறையாக உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் பராமரிக்கப்படும் ஃபிஸ்துலாக்களுடன் பயன்படுத்தப்படும்போது. சில முக்கிய நன்மைகள் பின்வருமாறு:
1. இரத்த ஓட்டத்திற்கான நம்பகமான அணுகல்: AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் நிலையான, நீண்டகால வாஸ்குலர் அணுகலை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஃபிஸ்துலா அதிக இரத்த ஓட்ட விகிதங்களை அனுமதிக்கிறது, இது பயனுள்ள டயாலிசிஸுக்கு அவசியம். இந்த ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவது இரத்த ஓட்டத்திற்கு சரியான அணுகலை உறுதிசெய்கிறது மற்றும் டயாலிசிஸ் அமர்வின் தரத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது.
2. தொற்று ஏற்படும் அபாயம் குறைவு: ஒப்பிடும்போதுமைய நரம்பு வடிகுழாய்கள்டயாலிசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் (CVCs), தொற்றுக்கான ஆபத்தை குறைக்கின்றன. AV ஃபிஸ்துலா நோயாளியின் இரத்த நாளங்களிலிருந்து உருவாக்கப்படுவதால், பாக்டீரியா போன்ற தொற்றுநோய்களின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
3. அதிகரித்த ஆயுள்: செயற்கை ஒட்டுக்கள் அல்லது CVCகள் போன்ற பிற முறைகளை விட AV ஃபிஸ்துலாவே அதிக நீடித்த மற்றும் நீடித்த வாஸ்குலர் அணுகல் வடிவமாகும். நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகளுடன் இணைக்கப்பட்ட இந்த அணுகல் முறையை பல ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தலாம், இதனால் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய தேவை குறைகிறது.
4. மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த ஓட்ட விகிதங்கள்: AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள், ஆரோக்கியமான ஃபிஸ்துலாவுடன் இணைந்து, டயாலிசிஸின் போது சிறந்த இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்கின்றன. இது டயாலிசிஸ் செயல்முறையின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது, இதனால் இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகள் சிறப்பாக அகற்றப்படுகின்றன.
5. இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைத்தல்: AV ஃபிஸ்துலா என்பது தமனிக்கும் நரம்புக்கும் இடையிலான இயற்கையான இணைப்பாக இருப்பதால், செயற்கை மாற்றுகளுடன் ஒப்பிடும்போது இது இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைவாகக் கொண்டுள்ளது. பிற அணுகல் முறைகளுடன் தொடர்புடைய அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்தலாம்.
AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் பல்வேறு அளவுகளில் வருகின்றன, பொதுவாக அளவீடு மூலம் அளவிடப்படுகின்றன, இது ஊசியின் விட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஹீமோடையாலிசிஸில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான அளவுகளில் 14G, 15G, 16G மற்றும் 17G ஆகியவை அடங்கும்.
AV ஃபிஸ்துலா ஊசியின் ஊசி அளவுகளை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?
| பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊசி அளவுகோல் | இரத்த ஓட்ட விகிதம் | நிறம் |
| 17ஜி | <300மிலி/நிமிடம் | இளஞ்சிவப்பு |
| 16ஜி | 300-350 மிலி/நிமிடம் | பச்சை |
| 15ஜி | 350-450 மிலி/நிமிடம் | மஞ்சள் |
| 14ஜி | >450மிலி/நிமிடம் | ஊதா |
AV ஃபிஸ்துலா ஊசியின் ஊசி நீளங்களை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?
| பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊசி நீளம் | தோலின் மேற்பரப்பில் இருந்து ஆழமாக |
| 3/4″ மற்றும் 3/5″ | தோலின் மேற்பரப்பிலிருந்து <0.4 செ.மீ. கீழே |
| 1″ | தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து 0.4-1 செ.மீ. |
| 1 1/4″ | >தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து 1 செ.மீ. |
AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகளின் வகைகள்
டயாலிசிஸ் நோயாளிகளின் பல்வேறு தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வடிவமைக்கப்பட்ட பல வகையான AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் கிடைக்கின்றன. பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் செருகலின் எளிமை உள்ளிட்ட வடிவமைப்பு மற்றும் அம்சங்களில் வகைகள் வேறுபடலாம்.
1. பொருள் அடிப்படையில்
AVF ஊசிகள் பொதுவாக இரண்டு முக்கிய பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன: உலோகம் மற்றும் பிளாஸ்டிக்.
அ) உலோக ஊசிகள்: ஹீமோடையாலிசிஸில் உலோக AVF ஊசிகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கேனுலேஷன் நுட்பத்தின் அடிப்படையில் இரண்டு வகையான உலோக ஊசிகள் உள்ளன:
கூர்மையான ஊசிகள்: விளிம்பு கூர்மையானது, கயிறு ஏணி வடிகட்டலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மழுங்கிய ஊசிகள்: விளிம்பு வட்டமானது, பொத்தான் துளை வடிகுழாய் அமைப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
b) பிளாஸ்டிக் ஊசிகள்: ஆழமான நரம்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. பாதுகாப்பு அம்சங்களின் அடிப்படையில்
நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் இருவரையும் தற்செயலான காயங்கள் அல்லது மாசுபாட்டிலிருந்து பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் இருப்பின் அடிப்படையில் AVF ஊசிகளும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியக்கூடிய AVF ஊசிகள்: இவை கூடுதல் பாதுகாப்பு அம்சங்கள் இல்லாத நிலையான AVF ஊசிகள்.
பாதுகாப்பு AVF ஊசிகள்: உள்ளமைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு வழிமுறைகளுடன் வடிவமைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு AVF ஊசிகள், பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஊசியை தானாகவே பாதுகாக்க அல்லது பின்வாங்க பொருத்தப்பட்டுள்ளன.
முடிவுரை
ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் உள்ளன, சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு நம்பகமான வாஸ்குலர் அணுகலை வழங்குகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸில் அவற்றின் பயன்பாடு திறமையான இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது, இது உகந்த டயாலிசிஸ் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. பாதுகாப்பு மற்றும் பொத்தான்ஹோல் விருப்பங்கள் உட்பட பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வகைகளுடன், இந்த ஊசிகள் நோயாளிகளுக்கும் சுகாதார வழங்குநர்களுக்கும் ஆறுதல், நீடித்துழைப்பு மற்றும் பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன. வெற்றிகரமான டயாலிசிஸ் அனுபவத்தை உறுதி செய்வதற்கு நோயாளியின் நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டு பொருத்தமான ஊசி அளவு மற்றும் வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிக முக்கியம்.
இடுகை நேரம்: அக்டோபர்-14-2024