தமனி (AV) ஃபிஸ்துலா ஊசிகள்ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறதுஹீமோடையாலிசிஸ், சிறுநீரக செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு வாழ்வாதார சிகிச்சை. இந்த ஊசிகள் ஒரு AV ஃபிஸ்துலா மூலம் நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தை அணுக பயன்படுகிறது, இது ஒரு தமனி மற்றும் நரம்புக்கு இடையே அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்பட்ட இணைப்பு, டயாலிசிஸின் போது திறமையான இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்கிறது. இந்த அத்தியாவசிய மருத்துவ சாதனத்தின் விரிவான கண்ணோட்டத்தை வழங்க, AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகளின் பயன்பாடு, நன்மைகள், அளவுகள் மற்றும் வகைகளை இந்தக் கட்டுரை ஆராயும்.
ஹீமோடையாலிசிஸில் AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகளின் பயன்பாடு
AV ஃபிஸ்துலா ஊசி குறிப்பாக ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் கையில் உருவாக்கப்பட்ட AV ஃபிஸ்துலா, டயாலிசிஸ் செயல்முறைக்கு நீண்ட கால அணுகல் புள்ளியாக செயல்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, AV ஃபிஸ்துலா ஊசி ஃபிஸ்துலாவில் செருகப்பட்டு, உடலில் இருந்து இரத்தத்தை டயாலிசிஸ் இயந்திரத்திற்குள் செலுத்த அனுமதிக்கிறது, அங்கு அது வடிகட்டப்பட்டு நோயாளிக்குத் திரும்பும்.
இந்த ஊசியின் முதன்மை செயல்பாடு, உகந்த இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்கும் திறமையான மற்றும் நம்பகமான வாஸ்குலர் அணுகலை வழங்குவதாகும், இது இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவங்களை திறம்பட அகற்ற டயாலிசிஸ் செயல்முறைக்கு முக்கியமானது. AV ஃபிஸ்துலா ஊசியைச் செருகுவதற்கு துல்லியம் மற்றும் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் தவறான இடமாற்றம் ஊடுருவல் (ஊசி இரத்த நாளச் சுவரில் நுழையும் போது), இரத்தப்போக்கு அல்லது தொற்று போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
நன்மைகள்ஏவி ஃபிஸ்துலா ஊசிகள்
AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் ஹீமோடையாலிசிஸின் பின்னணியில் பல நன்மைகளை வழங்குகின்றன, குறிப்பாக சரியாக உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் பராமரிக்கப்படும் ஃபிஸ்துலாக்களுடன் பயன்படுத்தப்படும் போது. சில முக்கிய நன்மைகள் அடங்கும்:
1. இரத்த ஓட்டத்திற்கான நம்பகமான அணுகல்: AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் நிலையான, நீண்ட கால வாஸ்குலர் அணுகலை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஃபிஸ்துலா உயர் இரத்த ஓட்ட விகிதங்களை அனுமதிக்கிறது, இது பயனுள்ள டயாலிசிஸுக்கு அவசியம். இந்த ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவது இரத்த ஓட்டத்திற்கு சரியான அணுகலை உறுதி செய்கிறது மற்றும் டயாலிசிஸ் அமர்வின் தரத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது.
2. நோய்த்தொற்றின் குறைக்கப்பட்ட ஆபத்து: ஒப்பிடும்போதுமத்திய சிரை வடிகுழாய்கள்டயாலிசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் (CVCs), AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் நோய்த்தொற்றின் குறைந்த ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. நோயாளியின் இரத்த நாளங்களில் இருந்து AV ஃபிஸ்துலா உருவாக்கப்படுவதால், பாக்டீரிமியா போன்ற தொற்றுநோய்களின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
3. அதிகரித்த ஆயுள்: செயற்கை கிராஃப்ட்ஸ் அல்லது சிவிசிகள் போன்ற பிற முறைகளைக் காட்டிலும் ஏவி ஃபிஸ்துலா மிகவும் நீடித்த மற்றும் நீடித்த வாஸ்குலர் அணுகல் வடிவமாகும். நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகளுடன் இணைந்து, இந்த அணுகல் முறை பல ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சையின் தேவையைக் குறைக்கிறது.
4. மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த ஓட்ட விகிதங்கள்: AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள், ஆரோக்கியமான ஃபிஸ்துலாவுடன் இணைந்து, டயாலிசிஸின் போது சிறந்த இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்கின்றன. இது டயாலிசிஸ் செயல்முறையின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது, இது இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகளை சிறப்பாக அகற்ற வழிவகுக்கிறது.
5. குறைக்கப்பட்ட உறைதல் அபாயம்: AV ஃபிஸ்துலா ஒரு தமனி மற்றும் நரம்புக்கு இடையே உள்ள இயற்கையான இணைப்பு என்பதால், செயற்கை மாற்றுகளுடன் ஒப்பிடும்போது இது உறைதல் அபாயம் குறைவு. AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் மற்ற அணுகல் முறைகளுடன் தொடர்புடைய அடிக்கடி சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் பல்வேறு அளவுகளில் வருகின்றன, பொதுவாக கேஜ் மூலம் அளவிடப்படுகிறது, இது ஊசியின் விட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஹீமோடையாலிசிஸில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான அளவுகளில் 14G, 15G, 16G மற்றும் 17G ஆகியவை அடங்கும்.
AV ஃபிஸ்துலா ஊசியின் அளவுகளை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?
| பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊசி அளவீடு | இரத்த ஓட்ட விகிதம் | நிறம் |
| 17ஜி | <300மிலி/நிமிடம் | இளஞ்சிவப்பு |
| 16 ஜி | 300-350மிலி/நிமிடம் | பச்சை |
| 15 ஜி | 350-450மிலி/நிமிடம் | மஞ்சள் |
| 14 ஜி | >450மிலி/நிமிடம் | ஊதா |
AV ஃபிஸ்துலா ஊசியின் நீளத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?
| பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊசி நீளம் | தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து ஆழமான |
| 3/4″ மற்றும் 3/5″ | <0.4cm தோல் மேற்பரப்பில் கீழே |
| 1″ | தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து 0.4-1 செ.மீ |
| 1 1/4″ | > தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து 1 செ.மீ |
AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகளின் வகைகள்
பல வகையான AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் கிடைக்கின்றன, அவை டயாலிசிஸ் நோயாளிகளின் பல்வேறு தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் செருகும் எளிமை உள்ளிட்ட வடிவமைப்பு மற்றும் அம்சங்களில் வகைகள் வேறுபடலாம்.
1. பொருள் அடிப்படையில்
AVF ஊசிகள் பொதுவாக இரண்டு முக்கிய பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன: உலோகம் மற்றும் பிளாஸ்டிக்.
அ) உலோக ஊசிகள்: ஹீமோடையாலிசிஸில் உலோக AVF ஊசிகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கேனுலேஷன் நுட்பத்தின் அடிப்படையில் இரண்டு வகையான உலோக ஊசிகள் உள்ளன:
கூர்மையான ஊசிகள்: விளிம்பு கூர்மையானது, கயிறு ஏணியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மழுங்கிய ஊசிகள்: விளிம்பு வட்டமானது, பொத்தான் துளை கேனுலேஷனில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
b) பிளாஸ்டிக் ஊசிகள்: ஆழமான நரம்புக்கு பயன்படுகிறது.
2. பாதுகாப்பு அம்சங்களின் அடிப்படையில்
AVF ஊசிகள் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் இருப்பின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் இருவரையும் தற்செயலான காயங்கள் அல்லது மாசுபாட்டிலிருந்து பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
டிஸ்போசபிள் ஏவிஎஃப் ஊசிகள்: இவை கூடுதல் பாதுகாப்பு அம்சங்கள் இல்லாத நிலையான ஏவிஎஃப் ஊசிகள்.
பாதுகாப்பு AVF ஊசிகள்: உள்ளமைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு வழிமுறைகளுடன் வடிவமைக்கப்பட்டது, பாதுகாப்பு AVF ஊசிகள் தானாகக் கவசமாக அல்லது பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஊசியைப் பின்வாங்கக் கூடியவை.
முடிவுரை
AV ஃபிஸ்துலா ஊசிகள் ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு நம்பகமான வாஸ்குலர் அணுகலை வழங்குகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸில் அவற்றின் பயன்பாடு திறமையான இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது, இது உகந்த டயாலிசிஸ் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. பாதுகாப்பு மற்றும் பொத்தான்ஹோல் விருப்பங்கள் உட்பட பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வகைகளுடன், இந்த ஊசிகள் நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்கள் இருவருக்கும் ஆறுதல், ஆயுள் மற்றும் பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன. நோயாளியின் நிலையின் அடிப்படையில் பொருத்தமான ஊசி அளவு மற்றும் வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது வெற்றிகரமான டயாலிசிஸ் அனுபவத்தை உறுதிசெய்ய முக்கியமானது.
இடுகை நேரம்: அக்டோபர்-14-2024